臌胀的针灸治疗

臌胀

〔病因)

臌症有气臌、水臌、血臌之分,胀有虚实之别。气臌多因七情郁结,气道闭塞,运行失常。水臌多因脾胃不运,水湿内积于腹而外溢于皮。血臌多因惊恐跌扑,或产后血结不化。虚胀多由脾胃素虚,中气不足,饮食不化。实胀多由膏梁积热,湿热伤脾,肠胃凝室不通。

〔症状)气臌:腹大如臌,四肢消瘦,皮色不变,按之不凹陷,气促,胸闷,脉多沉,舌无苔。

水臌:腹渐大,按之凹陷,胸闷气喘,脉沉缓,苔滑或白。

血臌:肚大青筋,腿见血缕,小便反利,大便或黑,小腹闷痛,面黄肌瘦,脉沉涩。

虚胀:腹胀无痛,肠鸣便溏,食少身倦,精神不振,小便清白,脉虚弱无力。

实胀:腹胀时热,小便赤,大便结,腹痛,声音高爽,脉弦数有力。

[治疗)

立法

气臌宜调气,血臌宜引瘀,水臌宜利水,虚臌宜健脾,实胀宜通降。

选穴气臌,膻中、气海、足三里、中院、内关。血臌:膈俞、肝俞、章门、期门、中封。水臌:建里、水分、中脘、天枢、足三里。虚胀:中院、天枢,大白、足三里。实胀:大肠俞、足三里、曲泉、次膠。

穴释 气臌:膻中、气海为治诸气病之要穴,泻之可以理气多;中院、是三里能和中,内关用以宽中。血臌:泻膈俞、肝俞能行察活血,泻章门、期门、中封可解小腹之痛。水臌:泻建里、水分行水以利小便,中院,天枢、足三里健脾理中。虚胀:补中脘,天松、大白、足三里可健脾和中。实胀:大肠俞、足三里可通便而调和肠胃,阴陵泉能利小便,而祛湿热,次露为治腹胀的经验穴。

〔按)

膨胀包括由各种原因引起的腹水,肠麻痹等症。

病例:邵××,女性,52岁。于3月19日因急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎而急诊入院。进行阑尾切除,腹腔引流手术,术后24、25、26日三天排气不多,27日排气停止,腹胀加剧,腹部听诊无肠鸣音。透视:全部肠段充气,并有液平面。诊断为麻痹性肠梗阻。會给胃肠减压,肛管排气,注射新斯的明等治疗,一度好转。7月2日排气又停止,腹部再见臌胀,脐周腹围104公分,剑突至耻骨48公分,再作上法治疗,翌日腹胀更剧,腹部单纯撮片,全部肠段严重充气。诊断:(残余脓瘍)麻痹性肠梗阻。因用上法治疗无效,改用针灸治疗,取大肠俞、次醪二穴,针后2小时,肠鸣音增加,排气甚多,腹围减至100公分,病人主诉腹胀改善,要求再做针灸。7月5日第二次针灸,腹围更见改善至97.5公分。7月10日情况良好。脐周腹围94公分,剑突至耻骨36,5公分。

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