入院准备:进入怀孕的最后1个月时就应做好分娩的准备(见孕晚期)。
分娩地点的选择
在我国的大部分地区,产妇分娩都是选择在医院进行。这是由于我国的现实情况决定的,是有益于孕产妇身心健康的选择。往往在孕早期确定妊娠开始就确定了分娩的地点,最好选居住生地附近的妇幼保健院或综合性医院的产科,但一定要确定这所医院是否具有当地医政部门确认的助产资格。如有内外科合并症的孕产妇适合在综合性医院的产科分娩,或听从负责产前检查的医师的建议选择分娩的地点。
分娩方式的选择
孕期一旦进入了37周左右,每个孕妇都面临一个重要的问题,即分娩方式的选择。究竟是阴道分娩好还是剖宫产好?
“十月怀胎。一朝分娩”。分娩是人类繁衍过程中的一个自然生理过程,是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。胎儿从受精卵开始在母体内经历了280天的生长发育已逐渐成熟,而孕妇的身体结构也逐渐地发生变化,变得更有利于分娩。尤其是生殖系统的变化更为突出,为胎儿的降生做好了充分的准备。胎儿颅骨的塑形、分娩前及分娩过程中胎儿所做的一系列动作,使得大部分的孕妇都可以自然分娩,即阴道分娩。
对胎儿
阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压而使头部充血,这样可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。虽然胎头在分娩时被拉长变形,但这是自然现象,l—2天内就会消失,不会影响小儿的智力。有许多调查表明剖宮产与阴道分娩的孩子的智力并无差异,另有一些报道发现剖宮产儿易发生小儿统合失调症。
阴道分娩过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病发病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宮收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大减少。
在阴道分娩的过程中母亲体内的一些免疫物质可以传给胎儿,而剖宮产则没有这种过程,所以自然分娩的新生儿则具有更强的抵抗力。
对产妇
当阴道分娩阵痛时,子宮下段拉长变薄,子宫体变厚,宫口扩张,有利于产后恶露的排出及子宫的复原,减少产后出血和产褥热的发生。
阴道分娩时腹部的阵痛使大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外,产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。
住院时间
如果是阴道分娩大约需要住院1-3天。
如果行计划性剖宮产手术,大约需住院5-6天。