井中月图文分享

新生儿护理指导

新生儿的皮肤、黏膜均很娇嫩,护理不当很容易引起感染甚至引发败血症等严重的后果,  因此对皮肤、脐部、眼、口腔的护理十分重要。

皮肤护理

保护皮肤,使皮肤清洁。第一,要经常洗澡。在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染。可采用分段洗的方法:先洗头部,洗后及时擦干头部;再分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热,一般在(40±3)℃即可,先放凉水后兑热水用肘部试至温度适宜。

新生儿护理指导

洗澡前应先准备好替换的衣物。洗澡忌用刺激性肥皂,一般可选用专门的婴儿皂或婴儿浴液。

洗澡毛巾应柔软,可选用纯棉制品。洗脸部时应先用干净棉球清洁眼部和鼻腔。洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部、腋下和大腿根部。   

这些部位洗后需用植物油或滑石粉涂抹,涂粉不可过多,以免潮潮湿后硬结刺激皮肤。替换的衣物和尿布应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给小婴儿洗澡,动作要快、轻柔,洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时,一般可在婴儿吃奶后1个多小时,孩子处于觉醒状态时为宜。

其次,婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植物油、凡士林或鞣酸鞍软膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红尿布疹。植物油可选用香油,事先加热消毒后置于干净器皿中备用即可。

脐部护理

脐部护理应分两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前。此时,脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血,加之脐部凹陷,容易被尿液污染,容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现精神弱、吃奶差,甚至发热等全身症状。因此,在这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部,以免尿湿污染脐部。其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围,以保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更应加以关注和清洁处理。凡有结痂者,注意不要用龙胆紫处理,以免掩盖症状,延误治疗。

新生儿护理指导

第二阶段段是脐带脱落之后,此时仍会有少量分泌物,仅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右,保持脐部干燥、清洁即可。切忌自作主张往脐部撒“消炎药粉”,往往不能消炎反而导致感染。

当脐炎伴有全身症状时,最好到医院就医,或请保健医上门指导,因为此时需应用抗生素治疗,不是家长可以自行处理的情况了。

眼部护理

新生儿出生后均有医生、护士给点眼药预防感染。作为家长要注意用专用的脸盆和毛巾给孩子洗脸。洗脸时先用干净的棉球沾水清洁眼部。当产妇有性病时,保护新生儿的眼睛尤为重要。如产妇有淋病,新生儿可在分娩时经产道感染淋菌性眼炎;当产妇患非淋病阴道炎时,新生儿可感染沙眼衣原体结膜炎。这时的孩子两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼。必须及时用抗生素治疗。在做眼部护理前,家长或医护人员必须注意洗手,以免由于自身的不慎给新生儿带来不幸。有的新生儿总是眼泪汪汪的,有时是不断流泪,这时应想到可能是鼻泪管不通造成的,应带孩子去眼科请医生治疗。

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口腔护理

在新生儿的牙齦上常可见到白色的小圆点,一般高出牙龈,像一个小米粒一样,俗称“马牙”。实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理自会脱落。但老人们常常用黑布沾盐去擦它,认为它妨碍吃奶,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜,造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康教育,向年轻的父母讲清危害,避免“擦马牙”这样的不良行为再发生。

在新生儿口腔里还经常可见白色的斑点状物,样子很像奶块,基底部潮红,不易擦去。这在医学上叫鹅口疮。是由白色念珠菌生长引起的感染。这可由于出生时道有霉菌感染;生后奶具被霉菌污染或长期应用抗生素造成菌群紊乱而引发。轻者仅见鹅口疮,重者可影响食欲。一般治疗可在吃奶后用霉菌素鱼肝油涂抹口腔,每天2-3次。

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