12.患者，男，17岁，因胸闷、气喘就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的4/6级收缩期杂音，向心前区传导，伴有震颤，考虑为
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔穿孔
D.室间隔缺损
E.心肌炎
13.患者，女，50岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20年，查体肺动脉瓣区第二心音增强，并闻及舒张期吹风样杂音，性质柔和，较局限，吸气末增强，该杂音考虑是
A.肺动脉收缩期喷射音
B.心包叩击音
C.Austin Flint杂音
D.Graham Steell杂音
E.收缩中、晚期喀喇音
14.患者，女，20岁，因发热、胸痛伴乏力就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙、高调双期摩擦音，屏气时仍存在，考虑为
A.心包炎
B.肥厚型心肌病
C.胸膜炎
D.肺结核
E.气胸
B1型题
(1~4题共用备选答案)
A,钠水潴留
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴或静脉回流受阻
1,醛固酮增多症引起
2.右心衰竭引起
3.肾病综合征引起
4.急性肾炎
(5~8题共用备选答案)
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.第二心音在呼气时为一个成分，吸气时分裂为两个成分
D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
5.通常分裂
6.生理性分裂
7.反常分裂
8.固定分裂
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
患者，女性，50岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，5年前行二尖瓣球囊扩张术，平常口服倍他乐克治疗，两月前开始出现双下肢水肿
1,患者水肿考虑为
A.肝源性水肿
B.肾源性水肿
C.药物性水肿
D.营养不良性水肿
E.心源性水肿
2.造成患者水肿的最主要因素是
A.毛细血管通透性增高
B.毛细血管滤过压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴或静脉回流受阻
E.钠与水的滞留
3.患者水肿的特点是
A.发展较缓慢，水肿比较坚实，移动性较小
B.发展常迅速，水肿软而移动性大，常伴有尿改变
C,腹水明显，而头部及上肢常无水肿
D.为非凹陷性水肿
E水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现
4.除水肿外，患者查体还可能发现的阳性体征是
A.奇脉
B.水冲脉
C,颈静脉怒张
D.交替脉
E.三凹征