A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
1.为明确诊断，应首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
2.病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼脸下垂及眼球内陷。复查胸片示右胸顶部致密块影，诊断最可能是
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
3.病人出现的以上症状，是由于病变损害了
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
(4一6题共用题干)
男，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天。近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片示左下肺叶有一直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
4.首先考虑诊断是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺错构瘤
5.为进一步明确诊断，可采用检查为
A.CT
B.MRI
C.核素扫描
D.痰细菌培养
E.纤维支气管镜
6.上述病人合适的治疗方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.抗炎治疗
D.左下肺叶切除术
E.放射治疗十化学治疗
B1型题
(1~5题共用备选答案)
A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺脓肿
D.肺小细胞癌
E.纵隔淋巴肉瘤
1.女，40岁，无吸烟史。咳嗽1个月。胸片显示右肺外周圆形分叶状肿块，最可能的诊断是
2.男，60岁，吸烟史35年。刺激性咳嗽、痰中带血丝2月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是·
3.女，20岁，不规则发热、左胸痛并咳嗽10天。胸部CT检查显示两侧气管旁及肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
4.男，30岁，无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天。胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平，最可能的诊断是
5.男，30岁，无吸烟史。四肢关节疼痛3个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块，最可能的诊断是
参考答案
A1型题
1.C2.D3.D4.E5.A6.E7.C8.C9.E10.A11.D12.A13.E14.B15.D
A2型题
1.D2.B3.C4.A5.B
A3/A4型题
1.D2.E3.E4.B5.A6.D
B1型题
1.B2.A3.E4.C5.D
答案解析
A1型题
11.中央型肺癌位于段支气管开口以上，纤维支气管镜可以看到，而且可以取活检获得病理诊断，其他检查方法相比较而言都不如纤维支气管镜诊断精确。
A2型题
1.记忆型题，颈交感神经综合征包括：同侧额部无汗，瞳孔缩小，眼脸下垂，眼球内陷，但是声音嘶哑是喉返神经受累表现。
2.肺癌最常见转移的部位是脑、肝、骨和肾上腺，相比较肾转移较为少见。
3.肺癌各种病理类型中，小细胞肺癌恶性程度最高，往往较早出现远处转移。