结核性胸膜炎、脓胸相关试题(二)

4.女性,21岁,右上肺浸润型肺结核应用异烟肼、利福平治愈。1年后又出现胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核方案应选

A.乙胺丁醇链霉素

B.异烟肼链霉素对氨基水杨酸

C.异烟肼链霉素乙胺丁醇

D.利福平乙胺丁醇

E.利福平异烟肼乙胺丁醇

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

男性,66岁,因低热、乏力、胸闷1个月来诊。发现左侧胸腔积液,胸水为草黄色,常规化验显示为渗出液,胸水腺苷脱氨酶为56u/L,未查到瘤细胞。

1,其胸腔积液最可能的原因是

A.胸膜间皮瘤

B.心力衰竭

C.乳糜胸

D.低蛋白血症

E.结核性渗出性胸膜炎

2.为改善全身中毒症状,在抗结核药物治疗的同时,可谨慎使用

A.利尿剂

B.解热镇痛剂

C.广谱抗生素

D.小剂量强的松

E.强心剂

(3~5题共用题干)

男患,26岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体:恶液质,右胸廓塌陷,右肺呼吸音低,闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚,其内见液体,右下肺见直径约2mm厚壁空洞,胸膜腔内穿刺为脓液,涂片见大量脓细胞,并见抗酸杆菌

3.患者诊断应考虑

A.急性脓胸

B.慢性脓胸

C.支气管胸膜瘘

D.低蛋白血症致漏出性胸腔积液

E.恶性肿瘤胸腔转移

4.患者原发感染首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎

D.厌氧菌感染

E.真菌感染

5.患者如采取手术治疗,应选择

A.胸膜纤维板剥除术

B.右下肺切除术

C.右全肺切除术

D.胸廓成形术

E.胸膜肺切除术

(6~7题共用题干)

女患,24岁,因低热,胸闷半月来诊。体温波动于37.4一38.0℃之间,有盗汗、消瘦。查体:T37.6℃,右侧胸廓饱满,呼吸动度减低,叩浊,肺泡呼吸音低,语音传导减弱。

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