心绞痛相关试题(二)

10.关于动脉粥样硬化的描述,说法正确的是

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C,脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)具有细胞毒性

E,粥瘤内胶原由纤维母细胞产生

11.主动脉粥样硬化最主要的后果是

A.动脉瘤形成

B.脉压增宽

C.短促脉

D.动脉夹层分离

E.收缩期血压增高

12.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.左总干

B.左前降支

C.左旋支

D.右冠状动脉

E.对角支

A2型题

1.男性,52岁,近2-3个月来上楼后发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关检查,有关冠心病的诊断,说法正确的是

A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

C,冠脉CT是目前诊断冠心病的主要手段

D.活动平板阳性可确诊冠心病

E.动态心电图记录到无症状心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病

2.男性,58岁,诊断为冠心病3年,今日心绞痛发作,每天清晨睡眠过程中痛醒,血压150/90mmHg,心率90次/分,先后做3次心电图,其中一次在疼痛发作时V2一V6ST段抬高2mm,疼痛缓解后ST段恢复正常,心肌酶值不高。该病例药物选择是

A,单用硝酸酯类足够

B.B受体阻滞剂

C.β受体阻滞剂十钙通道阻滞剂

D,硝酸酯类十钙通道阻滞剂

E.硝酸酯类十哌替啶

3.男性,55岁,高血压和糖尿病史4年,发作性心前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院,人院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿啰音,心电图见V2一VST段弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选的治疗方案是

A.急性心肌梗死保守治疗

B.抗心绞痛、抗血小板治疗

C.低分子肝素十噻氯匹啶十阿司匹林

D.静脉溶栓治疗

E.立即冠脉搭桥

4.女性,35岁,发作性胸闷,心电图见Ⅱ、Ⅲ、avF、Vs、V6导联ST段水平下降0.05mv,活动平板可疑阳性,血脂、血糖正常,血压120/80mmHg,心率90次/分。意义最大的检查是

A,动态心电图

B.超声心动图多巴酚丁胺试验

C.超声心动图双嘧达莫试验

D.普萘洛尔试验

E.阿托品试验

5.女性,59岁,高血压病史5年,平时无自觉症状,X线胸片显示心脏大小正常,安静心电图正常,动态心电图提示发作性ST段水平型下降共6次,每次持续1一3分钟不等,发作时患者无不适,能照常工作。冠脉造影见左前降支中段狭窄50%,目前该患者的诊断是

A.高血压继发ST-T改变

B.心脏老化心电图改变

C.冠心病缺血性心肌病型

D.无症状性心肌缺血

E.扩张型心肌病

6.女性,62岁,突发心绞痛2入院,心电图V,~V,导联ST段弓背抬高,立即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为心肌梗死可能性大,有关心肌酶值的测定,错误的是

A,肌红蛋白起病2h升高,12h达高峰,24-48h恢复正常

B.肌钙蛋白起病3一4h升高,24h达高峰,维持10一14天

C.CK-MB4h升高,16-24h达高峰,32h恢复正常

D.CK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高

E.肌红蛋白特异性仅次于肌钙蛋白

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

患者,男性,67岁,因“劳累后剧烈胸痛8小时”就诊,疼痛呈压榨样,舌下含服硝酸甘油2片,疼痛不缓解

1,患者胸痛最可能原因考虑为

A.劳累性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

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