3.女，61岁，半年前曾行右半结肠切除术，术后反复出现腹部轻度胀痛，偶伴恶心，排便不规律，6小时前饮用冷水后突然出现腹部胀痛剧烈并呕吐数次，为胃肠内容物，遂于急诊就诊，则病人目前最可能的诊断为
A.急性粘连性肠梗阻
B.急性绞窄性肠梗阻
C,急性麻痹性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.急性肠扭转
B1题型
(1~3题共用备选答案)
A.高位肠梗阻
B.低位肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻
1.呕吐物呈棕褐色多为
2.腹部膨起不均匀多见于
3.溢出性呕吐多见于
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
女，55岁，因腹痛伴肛门停止排气1天于急诊就诊，6小时前开始呕吐2次，为胃内容物，听诊肠鸣音亢进。
1,病人最可能的诊断为
A.输尿管结石回
B.卵巢囊肿蒂扭转
C,急性坏死性胰腺炎
D.急性阑尾炎点t口
E.急性肠梗阻
2.病人行腹部平片示“鱼肋骨刺”样改变，则其最可能的病变部位为
A.贲门
B.十二指肠
C.空肠
育下
D.回肠
E.结肠
参考答案
A1型题
1.B2.B3.D4.D5.B6.E7.E
A2型题
1.D2.C3.A
B1型题
1.C2.E3.D
A3/A4型题
1.E2.C
答案解析
A1型题
4答案：D。解析：低位小肠梗阻丢失大量碱性消化液，组织灌注不足所致酸性代谢产物增加，可引起代谢性酸中毒。
A2型题
1.答案：D。解析：一般小肠梗阻，丧失的体液多为碱性或中性液体，钠、钾离子的丢失较氯离子多，以及在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢物增加，加上缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。
A3/A4型题
2.答案：C。解析：病人有腹痛、停止排气排便和呕吐等症状，听诊肠鸣音亢进，诊断应为急性肠梗阻。而腹部平片显示“鱼肋骨刺”样改变是空肠的影像。