A1型题
1.颅盖骨骨折的诊断依据为
A.头部X线片
B.MRI
C.全脑血管造影
D.局部骨擦音、骨擦感
E.临床症状
2.颅底骨骨折的诊断依据为
A.头部X线片
B.MRI
C.临床症状
D.鼻出血
E.意识障碍
3.颅底骨折合并脑脊液耳漏的治疗中错误的是
A.应用抗生素预防感染
B.头高位卧床休息
C.避免用力咳嗽、打喷嚏
D.禁止做腰椎穿刺
E·消毒棉球填塞外耳道
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声人院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好。
1.首先考虑的诊断是
A.视神经管骨折，视神经损伤
B.眶板骨折
C.颈动脉海绵窦瘘
D.颅前窝骨折
E.颅眶脑膜瘤
2.首选检查方法为
A.颅部X线摄片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.全脑血管造影
3.首选的治疗方法是
A.手术夹闭瘘口
B.不需要治疗
C,介人治疗
D.放射治疗
E.对症支持治疗
参考答案
A1型题
1.A2.C3.E
A3/A4型题
1.C2.E3.C
答案解析
A3/A4型题
1.C头外伤患者，中颅底骨折伤及颈内动脉海绵窦段，可造成动静脉瘘的形成而出现波动性突眼及颅内杂音。
2.E颈动脉海绵窦痿首选检查全脑血管造影，可见颈内动脉与海绵窦产生短路，导致颈内动脉床突上段、大脑中动脉和大脑前动脉不易充盈，而海绵窦、蝶顶窦和眼静脉在动脉期显影并扩张。压迫健侧颈内动脉，可以发现瘘口。
3.C颈动脉海绵窦瘘首选介入神经放射治疗，应用气囊或弹簧圈等栓塞、封闭瘘口，从而消除头颅杂音，回纳眼球。