4.女，31岁，颈部开水烫伤2小时，浅Ⅱ度，生命体征稳定，人院后初步处理正确的是
A.75%酒精消毒创面
B.水疱应去除，以免疱液继发感染
C.消毒后创面应暴露
D.应用高效抗生素预防感染
E.输液预防休克
A3/A4型题
(1一3题共用题干)
男，45岁，60kg,火焰烧伤全身2小时，I、Ⅲ度烧伤总面积0%BSA,其中Ⅲ度20%BSA,伤后无尿，查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率140次/分，血压60/40mmHg。
1.该患者第一个24小时输液量应为
A.6200ml
B.6300ml
C.7800ml
D.8300ml
E.8500ml
2.补液过程中注意事项错误的是
A.无血浆时，可用血浆代用品，用量不宜超过1000ml
B.电解质、胶体、水分交叉输人
C.开始先输入大量5%葡萄糖溶液，纠正低血容量
D.在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠，碱化尿液
E.输液速度先快后慢
3.抗休克期，调节补液量和速度的指标不包括
A.尿量
B.血压、脉搏
C.心率、呼吸
D.有无烦躁及口渴等表现
E,血浆渗透压、红细胞压积
参考答案
A1型题
1.C2.A3.B.4.D5.D6.D7.D
A2型题
1.B2.E3.B4.C
A3/A4型题
1.D2.C3.E
答案解析
A3/A4型题
2.C本题为问题解决型，主要解决大面积烧伤后补液的问题。大面积烧伤所导致的低血容量休克，应以电解质、胶体、水分交叉输入，输液速度先快后慢，无血浆时，可用血浆代用品扩容和渗透性利尿，用量不宜超过1000l,并尽快以血浆代替。避免一开始就输入大量不含电解质的(5%葡萄糖)溶液，以免发生水中毒。大面积烧伤常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿，在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠，碱化尿液，纠正酸中毒。故正确答案是C。
3.E此亦为问题解决型题目。烧伤后休克期补液量与速度应根据病情进行调节。观察指标包括：心率、血压、脉搏、呼吸、尿量、有无烦躁及口渴等表现。血浆渗透压、红细胞压积为反映脱水类型和程度的指标，非烧伤后休克补液的常规监测指标。所以E是正确答案。