27.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸骨后疼痛1天，X线胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑
A.抗生素剂量不对
B.病原菌产生耐药性
C.机体抵抗力低下
D.休克先兆
E.出现并发症
解析：青霉素治疗后体温逐渐下降，说明病情已控制，后体温又升高，提示出现并发症。答案：E
28.关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法不正确
A.晨起深部痰液咳入无菌容器里
B.尽可能在不用抗生素前
C.任何时间的痰均可
D.在2小时内送检
E.可借助雾化吸入导痰
解析：痰培养标本采集时间以清晨为好(C错误)。在收集痰标本时首先应清洁漱口3次，以减少口腔中正常菌群的污染；其次应收集深部的痰，可将收集的痰标本做痰涂片检查；此外，应及时送检，以防致病菌死亡。答案：C
29.下列关于支原体肺炎的描述，错误的是
A.病人以儿童和青年人居多
B.多为干咳
C.有明显的肺实变体征
D.血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段
E.治疗首选红霉素类
解析：支原体肺炎以儿童和青少年居多(A正确)；起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性干咳，只有少量黏痰(B正确)；体检胸部可无明显体征(C错误)；血清学检查对支原体肺炎有诊断价值(D正确)；治疗首选红霉素(E正确)。答案：C
30.肺炎克雷伯菌肺炎最具特征性的表现是
A.寒战、高热
B.全身毒血症状明显
C.咳砖红色痰
D.食欲缺乏，腹泻
E.胸痛
解析：肺炎克雷伯菌引起的肺炎，痰常呈砖红色或红棕色，这是肺炎克雷伯菌肺炎最具特征性的表现。答案：C
31.肺结核好发于
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺下叶
D.肺尖
E.右肺下叶
解析：肺结核多见于肺尖或锁骨上、下区答案：D
32.肺结核全程督导治疗最重要的目的是
A.减少药物的用量
B.及时发现药物的毒副作用
C.减少对家人的传染性
D.提高规则治疗及完成全程用药率
E.能及时调整治疗方案
解析：为保证病人在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定疗程，必须对治疗中的肺结核病人进行全程督导。答案：D
33.对肺结核患者进行病情观察时，提示病情较重，应加强护理的症状是
A.低热盗汗，颧部潮红
B.软弱疲乏，精神不振
C.食欲减退，体重减轻
D.高热不退，呼吸急促
E.胸闷不适，咳嗽咳痰
解析：当患者出现高热不退、呼吸急促，可能出现了大咯血，危及生命，应加强护理。答案：D
34.肺结核大咯血最主要的致死原因是
A.失血性休克
B.重度贫血
C.室息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
解析：大咯血患者主要的并发症是室息和失血性休克，其中室息是咯血致死的主要原因。答案：C
35.患者，女性，28岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。X线胸片示右上肺淡淡的片状阴影。为确定诊断，进行了PPD试验。一般情况下，大咯血时首选的药物是
A.可待因
B.普萘洛尔
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸
解析：止血药物首选垂体后叶素。大量咯血时给予垂体后叶素5~10U加入25%葡萄糖注射液40ml,缓慢静脉注射。答案：D