1.关于SLE的叙述,不正确的是
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.育龄妇女高发
C.典型皮损为面部蝶形红斑
D.其筛查试验为血清抗核抗体检查
E.多数可自愈
解析:SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,以育龄妇女多见。典型皮损为面部蝶形红斑。筛查试验为血清抗核抗体检查。有内脏损害者预后差。本病不能自愈。答案:E
2.李女士,20岁,诊断系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗。对其进行药物治疗指导的教育时,下列不妥的是
A.按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药
B.饭后服用药物,同时服用雷尼替丁等抑酸药
C.用药期间给予高盐、低钾饮食
D.注意补钙及维生素D
E.预防感染,观察血糖、血压、精神状态和情绪的变化
解析:长期使用皮质醇类激素会造成水盐代谢紊乱,出现水钠猪留、低血钾等,因此饮食应低盐、高钾(C错误)。激素会诱发或加重溃疡,因此宜饭后用药,如果配合抑酸药或胃黏膜保护剂则更好(B)。激素类药物的用药应注意缓慢减量、长期维持,切不可突然停药或擅自更改剂量,以免造成病情的反复(A)。激素有强大的抗炎作用,并可抑制机体的免疫力,因此会诱发或加重感染;部分病人还会出现神经精神症状;激素还会造成血糖升高和血压的波动,导致骨质脱钙等;因此应注意补钙(D),预防感染,观察血糖、血压和精神改变(E)。答案:C
3.系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗首选药物是
A.阿司匹林
B.氯喹
C.泼尼松
D.硫唑嘌吟
E.环磷酰胺
解析:SLE患者治疗首选药物是糖皮质激素,最常用泼尼松。答案:C
4.类风湿关节炎最突出的临床表现是
A.游走性大关节疼痛
B.固定性大关节疼痛
C.关节肿胀
D.晨僵
E.关节畸形
解析:晨僵是类风湿关节炎最突出的临床表现。晨僵是指病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶黏着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显。答案:D
5.类风湿关节炎活动期的标志是
A.自发痛
B.杵状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
解析:晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,常被作为观察类风湿关节炎活动的指标之一。答案:C
6.类风湿关节炎患者关节病变的特点是
A.主要侵犯大关节
B.不遗留关节畸形
C.游走性疼痛
D.对称性改变
E.关节红、肿、热、痛明显
解析:类风湿关节炎常累及双侧、对称性的多个小关节(A错误,D正确),常见的受累部位有腕关节、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损而使手指关节发生半脱位,出现关节畸形(B、C、E错误)。答案:D