28.伤寒患者退热后1~3周，临床症状再次出现称为
A.再燃
B.复发
C.二重感染
D.再感染
E.重复感染
解析：伤寒会出现复发或再燃。少数患者退热后1~3周，临床症状再度出现，血培养再次阳性，称为复发；如尚未恢复正常时体温又复上升，血培养可呈阳性，称为再燃。答案：B
29.伤寒患者的隔离期为
A.体温正常后5天
B.体温正常后5天，粪便培养阴性
C,体温正常后每5天粪便培养1次，连续2次阴性
D.体温正常后每5天粪便培养1次，连续3次阴性
E.自发病日起隔离4周
解析：伤寒患者在体温正常后，每5天粪便培养1次，连续2次阴性，或体温正常后15天可解除隔离。答案：C
30.下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
解析：急性细菌性痢疾病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著，查体可有左下腹压痛而不是右下腹。答案：D
(31~33题共用题干)
患者李某，女性，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8~10次。粪便常规：RBC(+)/HP,WBC (+++)/HP,PC(+)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾(急性发作型)。
31.慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
解析：细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。答案：B
32.细菌性痢疾的主要预防措施是
A.加强犬的管理
B.切断传播途径
C.防鼠、灭鼠
D.疫苗接种
E.预防服药
解析：细菌性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。答案：B
33.下列社区护理要点中，不正确的一项是
A.患者的粪便应消毒后才可倒掉
B.急性期应卧床休息，避免过度劳累
C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜
D.患者的食具、便盆应单独使用
E.每次便后用温水清洗肛周
解析：对细菌性痢疾的患者应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。答案：C
34.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E,瘀点和瘀斑
解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜瘀点和瘀斑。答案：E
35.流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射20%甘露醇
C.静脉滴注地塞米松
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
解析：患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断发生脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。答案：B
(36~37题共用备选答案)
A.斑丘疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.疱疹
E.出血疹