1.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是
A.腹壁交通支
B.腹膜后交通支
C.肝被膜交通支
D.直肠下端、肛管交通支
E.食管下段、胃底交通支
解析:门静脉高压症病人的门-腔静脉交通支扩张中,以食管下段及胃底交通支最为重要。答案:E
2.既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是
A.脾-肾静脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.脾-腔静脉分流术
D.贵门周围静脉离断术
E.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
解析:贲门周围静脉离断术是手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流,既可以降低门静脉压力以达到止血的目的,又可保证肝门静脉血流。分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,以降低肝门静脉系压力,制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病。答案:D
3.女性,43岁,门静脉高压症病史多年,拟行分流术,为防止肠道产氨,应于术前采取的处理措施是
A.静滴抗生素
B.肌内注射抗生素
C.口服肠道抗生素
D.禁食2日
E.禁食3日
解析:口服肠道抗生素以减少肠道产氨细菌的产生。答案:C
(4~5题共用备选答案)
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
4.分流术后早期应注意
5.脾切除术后早期应定期检查
答案:A;E