周围血管疾病病人的护理相关试题(二)

(6~8题共用题干)

男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

6.该病人最可能发生了

A.动脉栓塞

B.下肢深静脉血栓形成

C.下肢静脉曲张

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎

解析:老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,提示可能出现了下肢深静脉血栓形成。答案:B

7.该病人非手术治疗措施中正确的是

A.按摩患肢

B.患肢平放

C.患肢膝下垫枕

D.卧床10~14天

E.每周测量一次患肢不同平面的周径

解析:下肢急性深静脉血栓形成病人,须卧床休息两周,患肢拾高(距离床面20~30cm),下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落而引起栓塞。答案:D

8.若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后

A.3天内

B.5天内

C.7天内

D.10天内

E.12天内

解析:发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成的发生率。答案:A

9.髂股静脉血栓形成出现“股青肿”时最重要的处理方法是

A.患肢制动、抬举B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.立即手术取栓

E.使用抑制血小板聚集药物

解析:髂股静脉血栓形成出现“股青肿”时,如不及时手术取栓,则可导致患肢静脉性坏疽。答案:D

10.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是

A.患肢怕冷及感觉异常

B.游走性静脉炎

C.患肢萎缩

D.静息痛

E.间歇性跛行

解析:血栓闭塞性脉管炎的症状大体可分为3个阶段:(1)局部缺血期,是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及感觉异常,皮肤温度降低,苍白或发绀;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期,此期除血管痉挛继续加重外,发生动脉阻塞而造成缺血性疼痛,出现间歇性跛行或静息痛。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)组织坏死期,患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生缺血性溃疡或干性坏疽;继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。答案:A

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