护理学中级考试专业知识模拟试卷二答案与解析(一)

答案与解析

1B。解析:钙离子和钾离子有相互措抗作用,能缓解钾离子对心肌的毒性抑制作用:用10%葡萄糖酸钙加等量25%葡萄糖溶液缓慢静注。

2D。解析:补充血容量是纠正休克病人组织低灌注和缺氧的关使。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液,以平衡盐溶液首选;再输入扩容作用持久的胶体液。

3.A解析:病入出现呼吸困难,头痛、头晕,四肢软雍,心律不齐,心动过缓,腹胀,符合高钾血症临床特点。急性肾衰竭少尿期病人尤应注意高钾血症的发生。

4E。解析:蛛网膜下腔阻滞(腰麻)注药后先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为麻醉平面过高,物制呼吸和心搏中枢。

5.C。解析:复苏药物的给药途径多主张尽量先采用静脉给药,其次是气管内给药,最后考虑心内注射。

6.C。解析:术前一般要求病人的血红蛋白大于100g/L方可施行手术。

7.D。解析:高支链氨基酸配方中支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)含量高,可经肌肉代谢以减轻肝脏负担,并可与芳香族氨基酸竞争性通过血-脑屏障,可防治肝性脑病。

8C。解析:冲洗破伤风病人伤口可用3%过氧化氢溶液,散开伤口,并充分引流。

9D。解析:深Ⅱ度烧伤热力深达真皮乳头层,水疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟纯,预后会留有瘢痕。

10.B。解析:放疗病人应保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙,预防牙龈出血;每日4次用漱口水含漱,出现假膜时改用1.5%过氧化氢(双氧水)。

11,E。解析:甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,多发生于术后48小时内。

12.A。解析:提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。

13.B。解析:半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,因腹膜上部的吸收能力较下部强,故可减轻感染中毒症状,并利于炎症局限和引流,防止并发膈下脓肿。

14.B。解析:阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。

15.C。解析:右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起肠管环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

16.C。解析:6岁儿童经常便血,痔疮的可能性不大;鉴于其尚年幼,直肠癌的可能性也不大;肛裂多见于长年便秘的病人由于用力排便导致肛管皮肤全层裂伤,亦不考虑。故其最大的可能性是家族性遗传性直肠息肉。

17.D。解析:术前一天晚用酸性溶液清洁灌肠。

18.B。解析:胆道T管拔管前试行夹管时应严密观察腹胀、腹痛、发热及黄疸等临床表现。

19.B。解析:腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征,应了解其部位、范围及程度,弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。

20.C.

21.B。解析:原底骨折时易撕裂硬脑膜而形成脑脊液漏,故其诊断主要依据是出现脑脊液漏。

22.D.

23.E。解析:胸腔闭式引流装置需要保持密闭,若引流管脱出,应及时封闭伤口以免气体进入。

24.B。

25.D。解析:晚期肺癌癌肿压迫颈交感神经可致出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等;压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;压迫或侵犯膈神经出现同侧隔肌麻痹;压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑;侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

26.A。解析:该病人可能为骨折时损伤了脊随或马尾神经,神经损伤是不可复性的,因此该病人的神经功能不可能恢复。

27E。解析:根据病人的临床表现,乳腺癌的可能性最大。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。

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