解析:惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期,给予10%氯化钙5~10ml,用糖水稀释3~5倍后口服,每日3次,连服3~5日后改服10%葡萄糖酸钙。答案:C
(9~12题共用题干)
患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟,手镯征、足镯征。
9.该患儿可能的诊断是
A.营养不良
B.骨软化病
C.佝偻病初期
D.佝偻病激期
E.徇偻病后遗症期
解析:徇偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。答案:D
10.该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为
A.500~1000IU/d用1个月
B.1000~2000IU/d用1个月
C.2000~4000IU/d用1个月
D.5000~6000IU/d用1个月
E.10000~20000IU/d用1个月
解析:治疗给子维生素D制剂。口服法:每日1,25-(0H)2-D250~100ug(2000~4000IU)或1,25(0H)2-D0.5~2.0g;视临床和X线检查情况,4周后改预防量,每日400IU。答案:C
11该患儿在口服维生素D时,以下用法错误的是
A.1个月后改为预防量
B.选用单纯的维生素D制剂
C.口服维生素D前、后加服钙剂
D.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
E.维生素D滴剂直接滴在患儿的口内
解析:维生素D不能加入奶瓶中与牛奶同服,以防止维生素D中毒。答案:D
12.该患儿首要护理诊断是
A.营养不足
B.成长发育改变
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:低钙性惊厥
解析:维生素D缺乏会导致钙缺乏,最后引发低钙性惊厥。答案:E
(13~15题共用备选答案)
A.1~2个月
B.3个月左右
C.6~10个月
D.1岁左右
E.2岁以后
13.佝偻病患儿出现枕秃多在
14.鸡胸和漏斗胸多见于
15.佝偻病后遗症期多见于
解析:(1)佝偻病的初期多在出生后3个月左右发病,以神经、精神症状为主,小儿易激惹、睡眠不安、夜惊、夜啼、多汗(与季节无关);因烦躁和汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,导致枕后头发环形脱落,形成枕秃。(2)鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期(激期),多见于1岁左右。(3)佝偻病的后遗症期多见于2岁以上小儿,此期其他表现均正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形。答案:B;D;E
16.预防佝偻病发生的措施,错误的是
A.母孕期应多晒太阳
B.母孕期末3个月应补充维生素D
C.坚持母乳喂养
D.婴儿在出生后2个月起补充维生素D
E.按时添加辅食
解析:新生儿应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳。从出生后2周开始,每日口服维生素D400~800U,不能坚持口服者可给予维生素D10万~20万IU一次性肌内注射(可维持2个月)。答案:D