74,解析：产妇产后出现体温过高、恶露量多并伴有臭味、子官缩复过慢、下腹痛等表现，提示产妇发生了产褥感染。采取半坐卧位或抬高床头，促进恶露引流并使炎症局限，防止感染扩散。在新生儿出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。因此E选项“母婴分离”是错误的。
75.解析：患者有肛周伤口反复破渍的病史，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道，结合局部溢液、溢出气体的表现，最可能的诊断为肛接。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成。主要表现为肛门周围的外口经常流脓，肛周潮湿、瘙痒；有时外口暂时闭合(“假性愈合”)，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状，当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指诊在内口处有轻度压痛，可触及质硬的条索状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。
76.解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肛管外伤、感染引起。
77.解析：骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍，骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。患儿考虑发生骨折。肱骨内上髁骨折多发生在儿童，其临床表现多见肘内侧局部肿胀、压痛，正常内上髁的体表轮廓消失，附关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。X线摄片为骨折的首选检查。
78.解析：缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的晚期并发症。肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，易导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能做出诊断及正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育。
79.解析：肱骨髁上骨折患者首选手法复位+石膏固定。手法复位失败或出现了骨筋膜室综合征时，行手术治疗，切开内固定。
80.解析：基础代谢率正常值为±10%，增高至+20%~+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行，常用计算公式：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。
81.解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢患者手术准备的重要环节。常用的口服碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术或10滴d服用2周(B排除)。由于碘剂可刺激口腔黏膜和胃黏膜，引起恶心、呕吐等不良反应，护士应指导患者饭后用冷开水稀释后服用(A排除)，或在用餐时将碘剂滴在面包、饼干上服用。对于不能
耐受碘剂或合并应用硫脲类药物，或对此两类药物无反应的患者，主张单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备。普萘洛尔服用方法：每6小时服药1次，每次20~60g,一般4~7天后脉率即降至正常水平，便可施行手术。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前1~2小时(C排除)，术后继续口服4~7天。用药期间应严密观察药物的不良反应与治疗效果(E排除)。术前不用阿托品，以免引起心动过速(D错误)。
82.解析：胃大部切除术后患者麻醉未醒，首要的护理诊断是“潜在并发症：室息”。
83.解析：胃大部切除术后第1天主要观察术后出血情况，一般24小时以内不超过300ml(可经胃管抽出少许暗红色或咖啡色胃液)；若短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至发生呕血和黑便，提示胃出血。术后胃出血多可采用非手术疗法，包括禁食、应用止血药物和输新鲜血；若非手术疗法不能达到止血效果时，应再次手术止血。
84.解析：胃肠道术后饮食应采用易消化的流食或半流食，以碳水化合物摄入为主。
85.解析：(1)输入袢梗阻。可分为两类：①急性完全性输入袢梗阻患者突然发生上腹部剧痛；频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。②慢性不完全性输入袢梗阻患者表现为进食后30分钟左右上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量含胆汁液体，几乎不含食物，呕吐后症状消失。(2)吻合口梗阻：表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐物为食物，不含胆汁。(3)输出袢梗阻：表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。
86~87.解析：有机磷杀虫药中毒病人皮肤多汗（副交感神经异常激动导致汗腺兴奋）；一氧化碳中毒病人皮肤黏膜呈樱桃红色（血中碳氧血红蛋白饱和度增高）。
88~90.解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式；两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点；根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
91-92.解析：尿道球部损伤多见于会阴部骑跨伤；膀胱为盆腔内脏器，受到骨盆的保护，通常不易受损伤，损伤者多见于骨盆骨折。
93~94.解析：气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。(1)闭合性气胸，肺萎陷在30%以下者多无明显症状；肺萎陷在30%以上者可出现胸闷、胸痛和气促等，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量积液。(2)开放性气胸，常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤道，呼吸时可听到空气进出胸膜腔伤口的响声，胸部及颈部皮下可触及捻发音，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，纵隔扑动。胸部X线检查示伤侧肺明显萎陷，纵隔明显移位。(3)张力性气胸，主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。可见气管向健侧偏移；伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，可见明显广泛皮下气肿，中诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩成小团，纵隔显著偏移至健侧。
95~96.解析：三度房室传导阻滞患者的心脏全部电生理冲动均不能被传导，可选用阿托品、异丙肾上腺素；对心室率低于40次/分且症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。心室颤动的治疗方法是非同步直流电复律。心房颜动急性期应首选同步直流电复律治疗。
97~98.解析：肝功能减退时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣和肝掌。当肾上腺皮质功能受损时，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变黑（色素沉着)。
99~100.解析：患儿呈小细胞低色素性贫血，且血清铁低、总铁结合力高，考虑到患儿添加辅食品种单一，诊断为营养性缺铁性贫血。患儿有上呼吸道感染病史，皮肤有出血点和紫癜，血小板减少，诊断为特发性血小板减少性紫癜。