【解析】化脓性关节炎先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙增宽，很快发展为关节间隙变窄。结核出现关节间隙变窄较晚。
49.关于骨关节结核，下列说法错误的是
A.95%以上继发于肺结核
B.脊柱结核发病率最高
C.脊柱结核中腰椎为最好发的部位
D.负重大、活动多的关节易发病
E.骨结核的主要影像学特点是骨质疏松、骨质破坏、明显的骨质增生硬化
【答案】E
【解析】骨结核的影像学特，点是骨质疏松、骨质破坏，周围软组织肿胀或萎缩，没有明显骨质增生硬化。
50,关于化脓性关节炎，说法错误的是
A.好发于儿童和婴儿
B.好发于承重大关节并多为双侧
C.早期关节囊肿胀，局部骨质疏松
D.MRI敏感性高于X线CT
E.晚期多发生骨性强直
【答案】E
51.骨关节疾病的CT检查应该是
A.因CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影
B.为减少射线损伤，一侧肢体的病变，不应同时进行两侧肢体扫描
C.扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好
D.调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构
E.X线平片未能发现的骨折，CT常能够显示清楚，因此CT不会造成骨折的漏诊
【答案】D
52.以下不是强直性脊柱炎影像特点的是
A.早期骶髂关节面侵蚀破坏，关节间隙假性增宽
B.椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，椎体呈方形改变
C.骶髂关节髂骨面明显硬化，骶骨面正常
D.椎旁软组织钙化和椎体间骨桥形成
E.脊柱常后凸畸形，多发生在胸腰段交界处
【答案】C
【解析】骶髂关节髂骨面明显硬化，骶骨面正常是致密性骨炎的特点。
53.关节退行性变的中晚期X线表现，描述最典型的是
A.骨性关节面模糊、中断、消失
B.关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成
C.骨质疏松
D.关节破坏
E.关节强直
【答案】B
54.关于脊椎结核，下列说法错误的是
A.在骨关节结核中最常见
B.椎体骨质破坏
C.椎间隙变窄或消失
D.病变常仅累及两个以上椎体
E.椎体附件易受侵犯
【答案】E
【解析】约90%的脊椎结核病变侵犯椎体，脊椎附件较少侵犯。
55,早期疲劳性骨折的骨折线多表现为
A.边缘清楚的透明线
B.边缘模糊的透明线
C.骨折断端错位
D.边缘模糊的带状密度增高阴影
E.边缘清楚的带状密度增高阴影
【答案】A
【解析】疲劳骨折X线表现为骨折线横行、光滑，发现较晚时骨折线周围可有骨痂生长，皮质增厚，髓腔硬化。
56.原发性骨肿瘤的CT线表现多为
A.膨胀性骨质破坏，边缘清楚，多有硬化边，一般无骨膜反应及周围软组织肿块
B.溶骨性骨质破坏，边缘清楚，多有硬化边，有骨膜反应及周围软组织肿块
C.膨胀性骨质破坏，边缘模糊，无硬化边，一般无骨膜反应及周围软组织肿块
D.膨胀性骨质破坏，边缘清楚，多有硬化边，周围多有软组织肿块
E.溶骨性骨质破坏，边缘模糊，有骨膜反应及周围软组织肿块
【答案】A
57.对脊柱结核的检查，CT优于平片在于能够显示
A.骨质破坏
B.椎间隙变窄
C.骨质增生
D.钙化
E.椎旁冷脓肿
【答案】E