提问2:进一步确诊,可选择的检查方法是
A.经皮穿刺活检
B.超声心动图
C.MRI
D.心血管造影
E.DSA
F.CT增强扫描
【答案】A
提问3:对肺炎性假瘤描述正确的是
A.发病年龄以30~40岁多见,女性多于男性
B.多数假瘤小于5cm,少数可大于10cm
C.一般为中等密度,密度均匀
D.有的假瘤周围还可出现类似周围型肺癌的毛刺样表现
E.位于肺周边的假瘤,其邻近胸膜可见局限性粘连增厚
F.增强扫描明显强化
【答案】A、B、C、D、E
【案例十三】患者女,50岁,一周前无明显诱因下出现咳嗽,伴咳少许白色黏痰,无胸闷气促、无发热盗汗,听诊无异常发现。胸部CT如下图所示。
提问1:该病变的部位是
A.右肺中叶
B.右肺下叶
C.脊柱
D.右侧胸壁
E.肝
F.右上肺
【答案】B
提问2:该患者的CT如图所示,结合病史,该患者最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.肺癌
C.炎性假瘤
D.肺结核
E.转移瘤
F,大叶性肺炎
【答案】B
提问3:为明确诊断应选择的检查为
A.痰细胞学检查
B.经皮穿刺肺活检
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
F.磁共振检查
【答案】B
【解析】经皮穿刺肺活检可以局部取活检进行细胞学检查确诊。
【案例十四】患者男,32岁。持续性胸痛1个月。胸部CT示:局部低密度区CT值为一40HU(如下图所示)。
提问1:最可能的诊断是
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.肺结核
E.转移瘤
F.神经鞘瘤
【答案】C
【解析】该病例胸部CT示:肿块内见钙化及脂肪成分,为典型的成熟性畸胎瘤表现。提问2:关于畸胎瘤叙述正确的是
A.为纵隔内最常见的肿瘤
B.多位于后纵隔
C.囊性畸胎瘤也叫皮样囊肿
D.畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类
E.CT为诊断畸胎瘤最佳影像学方法之一
F,畸胎瘤内密度均匀
【答案】C、D、E
【解析】畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类,囊性畸胎瘤即皮样囊肿,多发生在前纵隔,CT为诊断该肿瘤最佳的影像学方法之一,可很好地显示肿块内的钙化、骨胳及脂肪成分。
提问3:前纵隔最常见的肿瘤包括
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.精原细胞瘤
F.食管囊肿
【答案】A、B、E