1、V-NOSES手术术中发现标本过大,取出困难时首先可考虑(C )
A、向两侧无限扩大阴道后穹窿切口,直到标本能直接取出
B、先将标本在盆腹腔内进行分解分块,随后用标本袋封闭取出
C、根据标本大小,适当横向或纵向扩大阴道后穹窿切口;或将标本袋口拉至阴道口外,在标本袋的保护下,将其内的标本分块取出
D、为避免造成进一步损伤或肿瘤播散,直接开腹,放弃经阴道取出
E、以上均不对
2、V-NOSES手术在最后缝合切口时,可选择适当开放缝合的主要原因是(E )
A、避免消化道、泌尿系损伤
B、保持阴道弹性,保证术后性生活质量
C、有利于促进切口愈合
D、减轻阴道残端水肿,减少张力
E、避免道格拉斯腔内积血,适当引流
3、下面哪种情况不是V-NOSES手术的禁忌证(C )
A、既往反复发作盆腔炎病史,重度盆腔粘连
B、年轻女性未婚、未育
C、育龄期妇女,月经期结束3天
D、老年女性,老年性阴道炎未治愈
E、发育异常等导致阴道狭窄
4、V-NOSES手术的优势不包括以下哪一项(B )
A、阴道后穹窿上方为子宫直肠陷凹,构成安全空间
B、对患者自身条件要求不高,比腹腔镜手术适用范围广
C、阴道丰富横行皱壁,弹性及伸展性好,可取出相对较大肿瘤
D、阴道粘膜血运丰富,易愈合,不易形成癜痕
E、阴道后穹窿为腹盆腔与外界交通最薄弱处,经阴道切开最容易
5、V-NOSES手术在剪开阴道粘膜及肌层时,弯剪刀应最佳保持(E )
A、剪刀弧度向阴道后壁,剪尖抵向水平
B、剪刀弧度背向宫颈方向,剪尖抵向后穹窿
C、剪刀弧度向阴道后壁,剪尖抵向宫颈
D、剪刀弧度水平,剪尖抵向后穹窿
E、剪刀弧度向宫颈方向,剪尖抵向宫颈