袁立新/整理
由于鼻部的位置高凸于面部,故易在某些活动、尤其是技击性强的武术运动中遭受损害。此外,鼻子受其生理构造的影响,属人体薄弱部位之一;故鼻子经常是敌对行为时的有利击打部位之一。因此,鼻外伤是武术爱好者的常见意外事故之一。常见的鼻外伤有鼻出血、鼻挫伤及鼻骨骨折。
鼻出血时,伤者应迅速采取坐位,头稍向前倾并高置,用手指按压鼻翼并紧抵鼻中隔,按住出血侧鼻孔10~15分钟,多数鼻出血可以止住。此时,应当用口呼吸,禁忌擤鼻涕,以免弄破已经凝结的血痴。如条件允许,可用1%麻黄素鼻眼药水滴在消毒棉球上,塞入鼻孔,促使鼻腔血管收缩,以收止血之效。此外,还可应用如下四则简易止血法:
1、举胳膊止鼻血法左鼻孔出血,将右胳膊高高举起;右鼻孔流鼻血,将左胳膊高高举起,鼻出血即可止住。
2、捏脚跟止鼻血法鼻子出血时,马上用拇指和食指捏住脚后跟。左鼻孔出血捏右脚跟,右鼻孔流血捏左脚跟,当可止血。
3、扎中指止鼻血法用细麻线扎住中指第三节中间部位,男左女右;或错开手指紧扎法,即左鼻出血扎右手中指,右鼻孔流血紧扎左手中指。
4、烧发灰止鼻血法鼻孔冒血不止,取一摄头发烧灰,请人吹入鼻内或自己纳入鼻内,流血可止矣。
以上诸法,皆可单独使用,亦可酌情综合使用;其中的1~3法还可以止鼻衄血、女子倒经。
实际上,鼻外伤除了鼻腔出血外,常伴有鼻挫伤的症状。伤者除了感觉鼻部疼痛外,尚见鼻部有软组织肿胀、皮下瘀血等症状。简易的处理办法是:挫伤后的24小时之内,宜以冷敷法治疗为主,禁忌热敷与按摩,24小时之后,宜以热敷法处理治疗为主。冷敷法,可用毛巾浸沾冷井水、冰矿泉水等冷水湿敷患鼻与前额鼻面部及颈部,但不宜使用冷气喷雾镇痛剂,以防冻伤。每次冷敷约20分钟左右,冷浸水2分钟换一次,每半小时冷敷一次,以控制血肿与胀痛的发展。热敷法可用毛巾浸沾45℃左右的热水或热醋湿敷于伤处,无热感即予更换,每半小时热敷一次,以促进瘀血和肿胀消退。若血肿、肿胀严重,可口服抗菌素预防感染。
鼻骨骨折,也并非罕见的外伤。鼻骨骨折多伴有鼻出血、鼻挫伤的症状,故除了有鼻出血、鼻挫伤及因骨折移位而可见的鼻梁塌陷、斜偏等明显症状外,还有因软组织肿起而掩盖骨折的畸形症状。伤者除了局部疼痛明显外,尚可感到双侧鼻骨不对称,还有摩擦的感觉。因此,在及时处理鼻出血之后,一旦怀疑为鼻部骨折,应当马上去医院治疗,以免贻误医救良机而造成永久性的鼻部畸形或其他严重后遗症。