井中月图文分享

肩关节损伤及肩周炎治疗法

发病原因:

一、过度劳累或挤压肩部、受风寒侵袭。

二,过分牵拉扭转或受外界暴力撞击。

临床症状与诊断:

一般损伤三角肌,同时肱二肌受到牵连,局部造.成肿胀疼痛,伤势严重者会造成肌肉粘连,使肩部活动功能受限制,特别表现以上臂不能上举,外展,环转动作更明显,严重误治还会造成肩关节软组织萎缩,有明显的压痛点,这种病多见厂50岁以上的人,俗称它为“50肩”,特别是妇女多见。

肩周炎治疗法

治疗:

一、损伤治疗

按摩理筋手法和点穴法

1.患者取坐位,医者站在患者侧面,一手将患者患臂上臂外展90度,一手在患者肩前部用掌心揉动,或以掌指揉摩伤处。

2.医者一手拇指按患侧肩胛骨喙突上,其余四指按在肩胛冈上,使患者上臂前屈时摸喙突。医者用分筋,理筋,拨筋手法在患者上臂后伸、外展位再外旋、内旋位时进行施治。拇指在啄突上触知肱二头肌短头及喙肱腱抵止端的左右滑动感,判定短头的高隆、扭结,变硬、挛缩、粘连、纯厚、压痛等,使其患处恢复正常。

3.上臂平肩位理筋、捋患侧上臂外展90度平肩,单拇指以左右分筋法分别将肩峰下冈上肌抵止端复平、理顺。

4.前侧肩部损伤者,按揉云门和尺泽穴,后侧肩损伤者按揉天宗、肩井、肩贞和后溪穴;外侧损伤按揉肩隅,臂儒、天宗、曲池穴。

5.患者伤肩侧臂内收抱对肩法,将患者屈肘,医者一手握住患肢肘部,使患肢抱对侧肩、上肢与前胸贴着,使肩胛骨内缘翘起,另一手在肩胛内缘理筋。此法又称“怀中抱月法”。

6.医者一手握住患肢前臂下部,将肘屈曲上举,另一手在肩部进行摩筋。

7,医者将患肢屈肘后背,另一手按摩肩部肌筋。

肩周炎治疗法

8.医者以单手或双手握患肢远端,先以缓慢轻、柔的手法作摇转,导引及摆动,以使患肢放松,随之摇转导引后使患肢呈波纹状起伏抖动。或左右摇摆抖动成乌龙摆尾式,此抖法为寸劲抖,力大小适中,抖稍而力达肩。抖动勿用暴力。

二、肩周炎治疗法

治疗肩周炎除上述手法施治外还须增两项手法施治。

1.直臂前上举,医者双手握患肢腕上部,将患肢手掌转向内侧,然后将患肢提举牵引。尽量将肩关节活动到最大限度。

2.直臂侧平举牵引:医者一手握患肢腕上部,将患肢平侧举并向外牵拉,另一手推住患者肩上,双手同时用力。此称摇臂牵引法。 治疗结束前再使用上述第“8”项摇抖法施治作为结束手法(见图7、  8)。

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