井中月图文分享

桡尺骨远端关节分离及伤筋治疗法

发病原因:

前臂急性过度旋转扭伤,或长期做前臂回旋活动的工作,造成腕部劳损。

临床表现:

1.患手不能端举重物、手腕部无力。

2.指压尺骨小头有浮动或沙沙的声音。

3,前臂旋前或旋后活动受限,并有疼痛感,腕关节背屈下压疼痛会加重。

4.尺骨小头向掌侧(或背侧)移位,前臂远端变平、变宽。

治疗:以右手桡尺远端关节分离为例:

患者取坐位,医者与患者对坐,医者右手拇、食二指分别捏住患者桡骨远端的背侧和掌侧,其余三指扶持手掌桡侧鱼际部;患肢平伸掌心朝下。医者左手食指半屈曲,以未节的桡侧顶住尺骨小头,拇指扶持尺骨小头的背面。嘱患者放松前臂,如尺骨小头向掌侧移位,医者用自己的两手腕关节活动带动患者腕关节按顺时针方向作环转活动,在环转时,医生右手固定桡骨下端,左手食指未节向上顶托尺骨小头,同时和拇指协同将尺骨小头向桡骨靠拢,有时可听到复位响声,或下压尺骨小头已无浮动感,说明桡尺远端关节已复位。如尺骨小头向背侧位移,则以逆时针方向作环转活动,在活动过程中压尺骨小头向下,并将尺骨小头向桡骨靠拢。复位后患者即刻感到症状明显减轻。 最后医者用双掌合於患肢桡尺骨远端处,让患者放松,医者合掌搓揉,使患处完全复位恢复活动机能,并起到活血散瘀的作用。

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