3.止血带止血法
当上肢或下肢大出血时,在井下可就地取材,使用软胶管或衣服、布条等作为止血带,压迫出血伤口的近心端进行止血。
(1)止血带的使用方法:
①在伤口近心端上方先加垫;
②急救者左手拿止血带,上端留5寸,紧贴加垫处;
③右手拿止血带长端,拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周,然后将止血带交左手中、食指夹紧;
④左手中、食指夹止血带,顺着肢体下拉成环;
⑤将上端一头插入环中拉紧固定,见图9-8;
⑥在上肢应扎在上臂的上1/3处,在下肢应扎在大腿的中下1/3处
(2)止血带使用注意事项:
①扎止血带前,应先将伤肢抬高,防止肢体远端因瘀血而增加失血量。
②扎止血带时要有衬垫,不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮下神经。
③前臂和小腿不适于扎止血带,因其均有两根平行的骨干,骨间可通血流,所以止血效果差。但在肢体离断后的残端可使用止血带,要尽量扎在靠近残端处
④禁止扎在上臂的中段,以免压伤桡神经,引起腕下垂
⑤止血带的压力要适中,即达到阻断血流又不损伤周围组织为度。
⑥止血带止血持续时间一般不超过1h,太长可导致肢体坏死,大短会使出血、休克进一步恶化。因此使用止血带的伤员必须配有明显标志,并准确记录开始扎止血带的时间,每0.5~1h缓慢放松一次止血带,放松时间为1~3min,此时可抬高伤肢压迫局部止血;再扎止血带时应在稍高的平面上绑扎,不可在同一部位反复绑扎。使用止血带以不超过2h为宜,应尽快将伤员送到医院救治。
4.加压包扎止血法
主要适用于静脉出血的止血。其方法是:将干净的纱布、毛巾或布料等盖在伤口处,然后用绷带或布条适当加压包扎,即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。