穴位的分类、演变与发展

第二节穴位的分类、演变与发展

根据历代针灸书籍的记述,有按十四经循行和按穴位所在的部位两种分类方法,此外尚有经外(奇)穴和阿是穴。在经穴中又有五腧、原络、俞募、八会、八脉交会和紘穴等等分类。这些五腧、原络等分类方法,是从临床经验中发展来的,将在治疗篇中叙述。这里只就十四经穴、经外(奇)穴和阿是穴予以介绍。

1,十四经穴:是指手足十二经穴和奇经八脉中的任,督二脉所属的穴位而言,简称经穴。是临床上应用最多的穴位。

2.经外奇穴:是指十四经以外的穴位,是历代针灸医家在临床实践过程中相继发现的。经外穴直接或间接地与经络有联系,有的位于经脉上,如额部的印堂位于督脉上,小腿的阑尾穴位于胃经上;有的位于经脉附近,如颞部的太阳。

3.阿是穴:阿是穴是由《灵枢经·经筋》“以痛为输”的取穴法发展来的。“以痛为输”的意思就是在痛处取穴的一种局部取穴法。阿是穴又名不定穴、天应穴。

穴位是随着医学理论和临床实践的发展而增减改变的。在《素问》中载有365个穴数,去其重复的,仅有单穴名共25个,双穴名135个,总穴名160,总穴数295个。《针灸甲乙经》中载有349个穴名,《备急千金方》中也载有349个穴名(单穴名48个、双穴名301个),《铜人腧穴针灸图经》《十四经发挥》中则各载354个穴名,《针灸大成》又增至393穴名(经穴359个,经外穴34个),《医宗金鉴》中则记有377个穴名(经穴360个,经外穴17个)。本书收新穴361个,奇穴、新穴共48个。

在上述穴名中,任脉穴、督脉穴以及配列于前后正中线上的经外穴,皆系一名一穴,称为单穴;除此以外的手足十二经穴及其经外穴皆系一名二穴,称为双穴。还有一名八穴(八髎),一名十穴(十宣)及一名三十四穴(华佗夹脊)等。

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