井中月图文分享

煤矿尘肺病及其防治

煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入大量生产性粉尘(灰尘),而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一种严重的煤矿职业病,是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对煤矿职工危害最严重的一类。

尘肺病的预防主要通过两个方面:一是采取技术措施控制粉尘;二是采取卫生保健措施,开展健康监护。

(一)采取技术措施控制粉尘

在矿井采、掘、运系统的各生产工序中都产生粉尘,这些粉尘随风流飞扬于作业空间和巷道中。对这些尘源必须采取有效的综合防尘措施。按照矿井实施的防尘技术,可将防尘措施分为以下四类。

(1)减尘措施。主要指减少采、掘作业时的粉尘产生量,是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施。减尘措施主要包括:改进采、掘机械结构及其运行参数减尘,湿式打眼湿式凿岩,水封爆破,添加水炮泥爆破,封闭尘源,采用捕尘罩以及预湿煤体减尘措施(如采空区或巷道灌水、煤层注水)等。减尘措施是以预防为主的治本性措施,应考虑优先采用。

(2)降尘措施。降尘措施是矿井综合防尘的重要环节,现行的降尘措施主要包括各产尘点的喷雾洒水,如采煤机上内、外喷雾,放炮喷雾,支架喷雾,应用降尘剂,泡沫除尘,装岩洒水及巷道净化水幕冬等。

(3)矿井通风排尘。矿井通风排尘是指借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘。矿井内各个产尘点在采取了其他防尘措施后,仍会有一定量的粉尘进入矿井空气中,其中绝大部分是小于lOum的微细粉尘,如果不及时通风稀释与排出,将由于粉尘的不断积累而造成矿井内空气严重污染,危害矿工的身心健康。

(二)开展卫生保健和健康监护

做好个人防护和个人卫生工作,在作业现场防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家卫生标准所要求的水平时,如井下开采的盲端,应使用防尘防护用品如防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘衣、防尘鞋等,并注意个人卫生清洁,作业点不吸烟,杜绝将粉尘污染的工作服带回家,经常进行体育锻炼,加强营养,增强个人体质。

根据《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》的规定,从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。

(1)就业前体检

就业前体检的检查项目有:职业史、自觉症状及既往史、结核病接触史、一般临床检查、拍摄胸大片及必要的其他检查。不满18岁以及有以下疾病者不得从事接尘作业:

①活动性结核病;

②严重的慢性呼吸道疾病;

③严重影响肺功能的胸部疾病;

④严重的心血管疾病。

(2)定期体检

目的是及时发现尘肺、尘肺患者并观察病情变化。检查项目有:职业史、自觉症状和拍摄后前位胸片,检查间隔根据有关卫生法规,由地方安全健康主管部门参考粉尘性质和作业场所空气中粉尘浓度及粉尘的理化特性而定。原则是重度接触者1-2年检查一次,轻度者2-3年检查一次,接触更轻者3-5年检查一次。 对于已经脱离粉尘作业的工人,也应根据接触粉尘的性质和浓度继续随访。尘肺患者复查一般每年一次,可疑尘肺也需每年复查。

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