井中月图文分享

新生儿期的保健重点

新生儿保健重点是保暖、喂养、护理和预防感染。

首先提醒家长要和地段保健科建立密切的联系。产妇出院前应告诉保健科“坐月子”的地点:出院后及时将“蓝本”《围产保健手册》交回保健科,以便医务人员及时上门做新生儿访视;即使到其他地方休养,也应在交回时请保健科开代访信,以便驻地医院医生及时访视。新生儿访视次数由孩子情况决定,一般不少于2次,高危儿可增加访视次数。

新生儿期的保健重点

其次是提醒家长应自己带孩子:随着科学的发展、社会的进步, “带孩子”多了许多讲究。孩子是否健康要根据身心健康和社会适应的完好状态来衡量。以前认为孩子吃得饱、睡得着、  不生病就是健康的观点早已过时了。不论城市还是农村,把孩子交给爷爷奶奶、姥姥姥爷或交给小保姆来带,自己就大松心的作法是不可取的。孩子从父母那里汲取的不仅是物质营养,更多的是爱,是精神营养。亲子互动是促进脑发育的关键,千万不可图轻松而错过孩子2岁前脑发育的关键期。年轻父母缺乏带孩子的经验,为此加强和保健人员的沟通十分必要。同时还可通过网络、书本、电视、电台、各种咨询、参加孕妇班、准爸爸班等多种渠道获得必要知识。有条件的可参加一些俱乐部或家长班,与同龄儿童的家长增加交流也会学到许多可借鉴的经验。

保暖

新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温受外界环境影响较大,当室温在22℃左右时,新生儿既能保持正常体温,又能较少耗氧维持正常代谢。18~25℃的室温是较为适宜的。

新生儿居室最好选择温暖安静、通风良好、清洁朝阳的房间。

冬季要注意保暖,当室温低于15℃时应取暖。取暖设备无法达到要求的室温时可用暖水袋保暖。要注意暖水袋应放在包被外边,以免烫伤新生儿。在农村环境条件较差的地方,也可将新生儿抱在成人怀中,用成人体温帮助新生儿保暖,这个方法亦称“袋鼠式保暖法”。冬天睡暖炕也不失为保暖的好方法。

酷暑时要注意室內通风。传统坐月子门窗紧闭的方法是错误。空调和电扇均可使用,只需注意电扇不要直吹新生儿,空调温度调在25~30℃左右(与室外温差小于10 C),不要长时间开放即可。长时间用空调,室内温度恒定无温差是不利于新生儿体温调节功能发育的。室内湿度应在55 %左右。

新生儿期的保健重点

过于干燥的空气会增加新生儿呼吸道感染的机会。用加湿器、地上洒水、暖气上放湿布、炉子上坐水壶的方法均可增加湿度。为保持室内空气清新,家人不可在有新生儿的室內吸烟,以免造成小环境污染,危害儿童健康。

室温适宜时孩子不宜穿着太厚、包裹过严。有人用新里、新面、新棉花给新生儿做“三新”衣被,棉花又絮得过厚,加之室温高、不通风、包裹严、水分补充不及时等因素会导致婴儿发热、呼吸快、烦躁,甚至惊厥,这叫脱水热,对小婴儿来说也是十分危险的。日本育儿之神内藤寿七郎博士著《妈妈育儿必备》一书中记载:对“夏季高热”患儿,除喂些冷水外还对高热不退的病儿注射少量镇静剂。此法取得了良好的效果。

预防感染

新生儿的免疫系统发育尚不完善。皮肤薄、吞噬细胞少、抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,且局部感染易扩散,如脐炎、尿布疹、牙龈炎、皮肤小脓疱,处理不当均会扩散导致败血症,危及生命。

为预防感染妈妈应养成接触孩子前先洗手的习惯。而每次喂奶前不但要洗手,还应用温水洗乳房,以避免“病从口入”。

父亲下班回家最好先洗脸、洗手、换衣服,然后再接触孩子。其他家人也不要进门就抱孩子,亲孩子。新生儿期应减少客人访视,即使再亲密的朋友最好也不要亲孩子,以免带给他病菌。

皮肤清洁是减少感染的一个重要环节,应勤洗澡,勤换内衣,被褥要常晾晒。脐带未脱落前要每日做脐护理,不可挑马牙……观察新生儿也是发现感染的重要环节。新生儿不好好吃奶,食欲不好,呕吐,发热或体温不升,精神萎靡。往往是疾病的征兆。新生儿期的各种感染如败血症、脐炎、脑膜炎、泌尿系感染等均可先见到不好好吃奶的现象,这时再加上体温、呼吸、消化、精神等改变,可帮助诊断。

新生儿期的保健重点

怀疑感染一定要及时上医院。由于新生儿感染发展快,病情复杂。用药又比较讲究,一定要请医生诊断和治疗。据我们所知婴儿死亡的60%一70%为为新生儿,而其中绝大部分(76%以上)为出生7天内的早期新生儿。对新生儿说遇感染没有小事,千万不可掉以轻心。 《中国儿童保健》2000年第2期黄桂尧的文章对139例新生儿败血症作了分析,这些孩子发病于生后1~28天,平均发病日为8.8天。患败血症的病因如表2。

由此亦可印证各种感染均可成为新生儿败血症的诱因,对新生儿各种感染一定要足够的重视。

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