井中月图文分享

辅食添加期的时间、辅食的选择、添加原则及方法

(1)辅食添加期的时间

如前所述,辅食添加期开始的关键键年龄是4-6个月,有条件的母亲可将母乳喂至1岁3个月、l岁半,甚至两岁。这是一个较长的过程,其间食物的性状、种类要遵循程序逐渐变化,一旦开始就要坚持添加,不可随大人高兴今天加,明天停,搞乱孩子进食的规律。

夏季不适宜断母乳。酷暑之夏、人体为了恒定体温会以多出汗来散热,大量的水分和盐分通过汗液排出体外造成胃酸相对减少,不利于食物的消化、吸收。夏季机体新陈代谢旺盛,各种酶的代谢也加快,消化酶的作用相对减弱,也不利于消化、吸收。加之高温利于细菌繁殖,食物容易污染变质,稍不注意就会发生腹泻,反而影响孩子生长发育。如果孩子1岁生日在夏天时可采取春季开始添加辅食,到秋天再完全断母乳的方法。

辅食添加期的时间

也有的母亲选择在8~10个月时给孩子断母奶,这也也是可行的。但这就更需要从4-6个月开始尝试添加泥糊状食品和逐渐习惯配方奶的味道。有的母亲奶好又不急于上班,就可以从容地选择6个月再添加泥糊状食品,但应注意不要迟至7个月再开始。儿童保健工作的一个重要原则是遵循个体化原则,也就是要结合每个孩子的具体情况来决定和孩子生长发育有关的每一件事情,包括吃、喝、拉、撒、睡。辅食添加期的时间选择自然也不能例外。

农村可见到孩子3-5岁还在吃母乳,这就太过分了。这时母乳不能满足孩子的营养需求,而作为心理依赖,对孩子成长是不利的。

突然断奶是最不可取的。事先不作准备,某一日醒来突然认为时间到了,该断奶了,就断然不再喂母乳。在乳头上抹颜色、辣椒、黄连等,孩子哭闹也任他去,不让孩子见到母亲之类的民间方法可多了。试想一下这对孩子心理是多大的打击,他会认为妈妈拋弃他,不要他了,情绪极不稳定,进而影响进食。突然断奶,孩子没有适应其他食物的过程,也很容易生病,这一点应该是不言而喻的。

辅食添加不当,包括添加时间的选择和食物的选择不当。凡不遵循科学的做法最终均会导致体重偏离。北京儿童医院保健科上世纪之九十年代初报告显示,O一36个月的孩子体重偏离率达到54。8%,其中5-6个月的孩子占57. 9%。造成这种偏离第一位的原因就是辅食添加不当,占总数的47. 19%,注重辅食添加期营养指导是解决这种偏离的最佳方法。同一人群1996-1998年资料显示,0—36个月体重偏离率为24.52%,其中绝大部分为l岁左右的孩子,占49.44%,且引起偏离的第l位原因为疾病,占60.67%,辅食添加不当已成为第5位的原因,仅占1 .12%。1999年起我科开始做婴儿家长辅食添加期营养的培训,并提供辅食添加期泥糊状食品喂养指导,结果实验组儿童生长速率均高于北京市婴儿生长速率和WHO国际参考值,显示了保健管理、喂养指导,以及适宜食品确对婴儿生长是多么重要。科学的指导,规范的服务,是保健工作者应尽的责任。

(2)辅食的选择

婴儿刚进入辅食添加期时,消化功能较弱,消化酶活性较低,咀嚼能力尚待学习和锻炼,这决定了他只能从学吃泥糊状食品开始。辅食(泥糊状食品)可分为两大类:工业化泥糊状食品和家庭作的泥糊食品。

辅食添加期的时间

工业化泥糊状食品在发达国家早已广泛应用,而在我国还仅仅处在起步阶段,绝大部分医务人员和家长对之认识不清楚,不会科学地应用,甚至有人不负责任地说含有调味剂、防腐剂等等,引起许多不必要的误解。深入调查和应用实验后我们认为工业化泥糊状食品是婴儿理想食品。它符合营养学原则,适于辅食添加期婴儿食用:①营养齐全,比例恰当;②口感好,易消化;③不含激素、糖精、色素、防腐剂;④不含盐和调味剂,不会加重婴儿肾脏负担,也不会造成孩子“口重”的不良饮食习惯,减少长大后患高血压、心脑血管病的可能;⑤工艺先进,营养素保全好。

家庭制作的泥糊状食品也是不可缺的婴儿食品。从做菜水、果汁一菜泥、果泥、肉泥(鱼、肝泥等)一菜末、肉末一碎菜、碎肉等;从米汤—稀粥、米糊一粥、烂面一稠粥、面条等,均需科学地制定喂养计划和精心地为婴儿制作。以往常用的以粥断奶的做法从营养学角度来说是远远不够的。在主食物选择上既要考虑营养投入又要考虑营养结局,以上两类食品合理搭配,互为补充,应是最佳选择。

(3)泥糊状食品添加原则及方法

泥糊状食品添加原则:从一种到多种,从少量到多量,从细到粗,从稀到稠。少盐不甜,忌油腻。

一般初次只能从一种少量开始,少量仅为l—2茶匙(10毫升左右),可分2-3次食入,连续3-5次,孩子乐于接受且大便正常才可逐渐加量或变换、增加品种。一般刚添加时可先吃辅食后吃奶,待孩子适应后,为不影响他吃奶的兴趣,可先吃奶后吃辅食。3岁以前乳类仍为主要食品,l岁以前每日奶量应为700—800毫升,l岁以后仍应保持奶量为500 -600毫升/日。换奶的过程可在半岁左右开始,逐渐让孩子熟悉配方奶的口味,并逐步完成从母乳到配方奶的替换。1岁内配方奶优于鲜牛奶,它的成分更适合婴儿。

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