临床执业助理医师考试模拟试卷五第二单元(六)

126.9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的

A液体为第1天总量的1/2

B.首先用1.4%碳酸氢钠液140ml静滴

C.扩容后选用生理维持液600ml静滴

D.补液速度为每小时8~10ml/kg

E.见尿补钾按0.2%浓度补给

127.患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧

烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音下方胸廓叩诊呈·实音斯诊呼吸音诚弱,心率140次/分,肝尖肋下2.0cm,可能合进

A.心力衰竭

B.气胸

C脓气胸

D.肺不张

E。中毒性脑病

128.2岁小儿,麻疹后轻咳,纳美,消瘦4周,双肺无啰音,胸部X线摄片未见异常,PPD试验(一),该患儿最适当的处理是

A.随访观察

B.多晒太阳

C加强营养

D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力

E.抗结核治疗

129.10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2c,最可能为急性肾炎伴

A.代谢性酸中毒

B肺炎

C.支气管炎

D.严重循环充血

E.急性肾功能不全

130.患儿8个月,单纯母乳喂养,近1个月表情暴滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白虚胖,四肢震题,肝肋下3cm,血常规:红细胞2.3×102/L血红蛋白90g/L自细胞10×10°/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

A营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.慢件感染性贫血

D.溶血性贫血

E,失血性贫血

(131~132题共用题千)

男性,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛索,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分

131.最可能的诊断是

A.高血糖高渗状态

B以糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

132.需立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.正电解质紊乱

C补液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E补液同时静脉滴注胰岛素

(133~135题共用题干)

男性,45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200四,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP120/82mmHg,P20次/分,白细胞12×10°2中性0.80。

133.诊断首先应考虑为

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄,梗阻

E以上都不是

134.进一步检查首光应选择

A.腹部X线平片

BB超

C.CT

D.钡剂灌肠

E。腹腔穿刺

135.应采取的主要措施是

A剖腹探查

B.支持疗法

C.腹腔灌洗

D.肠造门术

E.以上均不是

(136~138题共用题千)

男性,45岁,近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(一),诊断肝癌。

136.对诊断有重要意义的实验室检查是

A.血常规

B.肝炎系列

C.肝功

D.AFP

E.血浆蛋白测定

137.诊断价值不大的检查是

A.CT

B.B超

C.MRI

ERCP

ECT

138.在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是

A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D化疗

E.60钴照射

(139~141题共用题千)

男性,16岁,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。

139.诊断是

A,脑震荡

B.头皮裂伤

C.开放性凹陷性颅骨骨折

D,闭合性凹陷性颅骨骨折

E.头皮血肿

140.下列哪项处理是错误的

A.不全裂伤头皮有活动出血应止血

B.垃行凹陷骨折整复

C.给予抗生素

D.观察有无颅内血肿形成

E以加压包扎

141.闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是

A触诊局部有凹陷感

B.出现神经系统损伤体征

CX线平片

D.头皮肿胀并有波动感

E.触之有骨擦音

(142~143题共用题千)

初产,宫内孕39周,诊检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。

142.此产妇骨盆的诊断

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C漏斗骨盆

D.畸形骨盆

E.均小骨盆

143.进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D出口后矢状径

E.对角径

(144~145题共用题千)

女性,50岁,有慢性胃遗疡病史5年,无意中发现下腹部肿物)查体:移动性浊音(一),双附件区均可触及约6cm大小实性肿物,活动良,余未见异常。

144.应疑为

A.卵巢内胚窦瘤

B.卵巢纤维瘤

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D卵巢黏液性肿瘤

E.库肯勃瘤

145.下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大

A.胃镜

B.腹部B超

C.腹部CT

DHCG

E.血CEA

(146~147题共用题千)

女性,26岁,产后5个月,哺乳、不规则出血1个月咳嗽胸痛、恶心,呕吐,产后工具避孕。

146。首先考虑的诊断为

A.绒癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.胎盘滋养细胞肿瘤

D胎盘残留

E.副胎盘

147.下列检查最有意义的是

A.血或尿HCG

B胸片

C超声波检查

D探针检查

E.头颅CT

(148~150题共用题千)

女性,29岁,婚后5年,3年前因自然流产1次,术后发热、腹痛1周,经抗炎治疗后症状消失,近两年未避孕未卑,月经正常

148.最有诊断意义的辅助检查为

A,子宫内膜活检

B.宫腔镜检查

C.子宫输卵管碘油造影

D.基础体温测定

E.宫颈黏液检查

149。最可能的诊断为

A输卵管性不孕

B.男性不孕

C.无排卵性不孕

D.子宫性不孕

E.甲状腺功能低下不孕

150.最有效的治疗应该是

A.抗生素治疗

B.促进排卵

C人工授精

D.试管婴儿

E.调整卵巢功能

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