临床执业助理医师考试模拟试卷第二单元(六)

126.小儿,7岁,高热、咳嗽1周余,干咳无痰,较剧烈,左肺下野大片阴影,一般状况良好,无呼吸困难,外周血白细胞13.5×10/L,N55%,L45%,血沉明显增快,本例在病因未明确时的首选药物应考虑

A.青霉素

B.氨苄西林

C.红霉素

D.氯霉素

E.先锋霉素

127.男婴,8个月,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇王燥、樱桃红,皮肤弹性极差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血常规:Hb150g/L,WBC13×10/1,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴

A.重度脱水,代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症,感染性休克,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

128.女孩,3岁,3个月水肿,尿蛋白(++土),红细胞0~3/HP,血浆总蛋自40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是

A.急性肾炎

B.良性持续性蛋白尿

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E,以上都不是

129.患儿,20天,过期产儿。出生体重4.5kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸至今未退,便秘,腹胀,体重低。该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.黏多糖病

130.女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90gL,RBC3.6×102/L,WBC11×10/L。对该患儿最主要的治疗是

A.应用抗生素抗感染

B.保肝、利胆、退黄

C.不需用药,继续观察

D.保W给氧,持呼吸

E.服用甲状腺制剂

(131~132题共用题千)

女性,25岁,口服乐果40ml人院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。

131.该患者此时的状况应为

A.阿托品化

B.阿托品过量

C.阿托品不足

D.中毒性肺水肿

E.低渗状态

132.在该患者的后治疗中,哪项治疗措施是最重要的

A.反复洗胃

B.输人新鲜血液

C.继续加大阿托品用量

D.血液透析

E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱

(133~135题共用题千)

男性,32岁,突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8cm、左0.3cm,肢体有自主活动,颈有抵拉。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压130/75mmHg。

133.临床的第一个诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.急性硬膜下出血

D.脑膜炎

E.脑出血

134.辅助检查首先考虑

A.脑电图

B.腰穿脑脊液检查

C.头颅CT

D.血白细胞计数

E.心电图

135.治疗中哪一项是不正确的

A.绝对卧床休息

B.大剂量止血剂义

C.钙通道阻滞剂,如尼莫地平等

D.抗癫痫药物,如苯妥英钠等

E.保持大便通畅

(136~138题共用题千)

男孩,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

136.首选的诊断是

A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C。急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

137.实验室检查最可能的发现是

A.血白细胞总数增高,血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞比容增高化的

D.血CO2CP降底,尿素氮增高

E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

138.首选的紧急处理是

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

(139~141题共用题千)

男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

139.首先考虑的诊断是

A.阴性结石

B.肾孟癌

C.肾结核

D.急性肾孟肾炎

E.肾癌

140.下列哪项检查最能明确诊断

A.血尿酶

B.尿找瘤细胞

C.输尿管肾镜土活检

D.膀胱镜见到输尿管喷血

E.CT检查

141.应先采取下列哪项治疗

A.肾切开取石

B.止血,观察

C.根治性肾切除

D.局部切除

E.肾十全长输尿管十部分膀胱切除

(142~144题共用题千)

男性,25岁,5小时前骑摩托车与汽车相撞,伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体:神清,烦躁,面色苍白,血压80/60mmHg,右小腿中段软组织广泛裂伤,胫骨骨折端外露,足背动脉搏动存在,右足背感觉麻木,右踝及足趾不能主动背使,但能跖屈。

142.关于骨折的诊断最合适的是

A.右胫骨中段骨折

B.右胫腓骨中段骨折

C,右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

E.右胫骨中段度开放性骨折

143.具前最严重的并发症是

A.感染

B.神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.脂防栓塞综合征

E.休克

144,此外还有一个并发症是

A.右胫前动脉损伤

B.右胫后动脉损伤

C.右胫神经损伤

D右腓总神经损伤

E.右趾伸肌腱损伤

(145~147题共用题千)

初产妇40周,规律宫缩10小时,查宫口大5cm,S1,胎膜已破,胎心140次/分,于2小时后查宫口仍为5cm,S1,宫缩规律、弱。

145.临床产程情况诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

146.根据上述情况应做的检查为

A.髂前上棘间径

B.骶耻外径

C.对角径

D.出口横径

E.坐骨痺间径~下不号

147.最恰当的处理方法是

A.缩宫素点滴加强宫缩

B.剖宫产术

C.产钳助产

D.等待自然分娩

E.嘱产妇屏气用力使胎头下降

(148~150题共用题干)

女性,50岁,阴道不规则出血1年余,分泌物臭,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平。

148.为确诊应行

A.阴道脱落细胞检查

B.阴道镜检查

C.宫颈碘试验

D.宫颈活体组织检查

E.宫腔镜检查

149.临床分期正确的是

A.0期

B.I期

D四期中

C.Ⅱ期

E.W期

150.应采取的治疗是

A。全子宫切除

B.扩大全子宫切除

C.广泛性子宫切除术

D.放疗

E.广泛性子宫切除十盆腔淋巴清扫术

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