126.小儿,7岁,高热、咳嗽1周余,干咳无痰,较剧烈,左肺下野大片阴影,一般状况良好,无呼吸困难,外周血白细胞13.5×10/L,N55%,L45%,血沉明显增快,本例在病因未明确时的首选药物应考虑
A.青霉素
B.氨苄西林
C.红霉素
D.氯霉素
E.先锋霉素
127.男婴,8个月,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇王燥、樱桃红,皮肤弹性极差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血常规:Hb150g/L,WBC13×10/1,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症,感染性休克,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
128.女孩,3岁,3个月水肿,尿蛋白(++土),红细胞0~3/HP,血浆总蛋自40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是
A.急性肾炎
B.良性持续性蛋白尿
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E,以上都不是
129.患儿,20天,过期产儿。出生体重4.5kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸至今未退,便秘,腹胀,体重低。该患儿最可能的诊断是
A.甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.先天愚型
D.先天性巨结肠
E.黏多糖病
130.女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90gL,RBC3.6×102/L,WBC11×10/L。对该患儿最主要的治疗是
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药,继续观察
D.保W给氧,持呼吸
E.服用甲状腺制剂
(131~132题共用题千)
女性,25岁,口服乐果40ml人院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。
131.该患者此时的状况应为
A.阿托品化
B.阿托品过量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水肿
E.低渗状态
132.在该患者的后治疗中,哪项治疗措施是最重要的
A.反复洗胃
B.输人新鲜血液
C.继续加大阿托品用量
D.血液透析
E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱
(133~135题共用题千)
男性,32岁,突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8cm、左0.3cm,肢体有自主活动,颈有抵拉。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压130/75mmHg。
133.临床的第一个诊断是
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.急性硬膜下出血
D.脑膜炎
E.脑出血
134.辅助检查首先考虑
A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.血白细胞计数
E.心电图
135.治疗中哪一项是不正确的
A.绝对卧床休息
B.大剂量止血剂义
C.钙通道阻滞剂,如尼莫地平等
D.抗癫痫药物,如苯妥英钠等
E.保持大便通畅
(136~138题共用题千)
男孩,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
136.首选的诊断是
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C。急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
137.实验室检查最可能的发现是
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高化的
D.血CO2CP降底,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
138.首选的紧急处理是
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
(139~141题共用题千)
男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
139.首先考虑的诊断是
A.阴性结石
B.肾孟癌
C.肾结核
D.急性肾孟肾炎
E.肾癌
140.下列哪项检查最能明确诊断
A.血尿酶
B.尿找瘤细胞
C.输尿管肾镜土活检
D.膀胱镜见到输尿管喷血
E.CT检查
141.应先采取下列哪项治疗
A.肾切开取石
B.止血,观察
C.根治性肾切除
D.局部切除
E.肾十全长输尿管十部分膀胱切除
(142~144题共用题千)
男性,25岁,5小时前骑摩托车与汽车相撞,伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体:神清,烦躁,面色苍白,血压80/60mmHg,右小腿中段软组织广泛裂伤,胫骨骨折端外露,足背动脉搏动存在,右足背感觉麻木,右踝及足趾不能主动背使,但能跖屈。
142.关于骨折的诊断最合适的是
A.右胫骨中段骨折
B.右胫腓骨中段骨折
C,右胫骨中段骨折合并软组织裂伤
D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折
E.右胫骨中段度开放性骨折
143.具前最严重的并发症是
A.感染
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂防栓塞综合征
E.休克
144,此外还有一个并发症是
A.右胫前动脉损伤
B.右胫后动脉损伤
C.右胫神经损伤
D右腓总神经损伤
E.右趾伸肌腱损伤
(145~147题共用题千)
初产妇40周,规律宫缩10小时,查宫口大5cm,S1,胎膜已破,胎心140次/分,于2小时后查宫口仍为5cm,S1,宫缩规律、弱。
145.临床产程情况诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
146.根据上述情况应做的检查为
A.髂前上棘间径
B.骶耻外径
C.对角径
D.出口横径
E.坐骨痺间径~下不号
147.最恰当的处理方法是
A.缩宫素点滴加强宫缩
B.剖宫产术
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.嘱产妇屏气用力使胎头下降
(148~150题共用题干)
女性,50岁,阴道不规则出血1年余,分泌物臭,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平。
148.为确诊应行
A.阴道脱落细胞检查
B.阴道镜检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查
149.临床分期正确的是
A.0期
B.I期
D四期中
C.Ⅱ期
E.W期
150.应采取的治疗是
A。全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.广泛性子宫切除术
D.放疗
E.广泛性子宫切除十盆腔淋巴清扫术