慢性肺源性心脏病相关试题(二)

13.肺心病肺动脉高压的病因不包括

A.慢性缺氧

B.肺血管阻力增加

C.肺小动脉痉挛

D.血粘度增加

E.左心功能不全

14.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂不正确的做法是

A.少量

B.间歇

C.短程

D.注意补钾

E.注意纠正代谢性酸中毒

15.对于慢性肺源性心脏病心力衰竭,降低肺动脉压、减轻右心负荷的最适宜措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.口服地高辛

C.静脉滴注小剂量多巴胺

D.口服呋塞米

E.改善通气

16.慢性肺源性因素形成肺动脉高压的主要机制是

A.红细胞增多

B.血液粘稠度增加

C.支气管感染

D.肺小动脉痉挛

E.肺毛细血管床减少

17.肺源性心脏病导致心力衰竭的主要原因是

A.,呼吸道感染细菌毒素对心肌的毒性作用

B.低氧血症对心肌的损害

C.血液粘稠度增加

D.肺动脉高压超过右心负荷

E.水电解质平衡失调

A2型题

1.男性,72岁,咳嗽咳痰15年,近5年出现活动时气短,间或下肢浮肿,诊断为COPD,肺源性心脏病。1周前咳嗽,咳黄痰,下肢浮肿,在家中自行服用抗菌药物、皮质激素和利尿剂不见好转,呼吸困难加重入院。血气分析示:pH7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO342mmol/L,Ifl Cl 80mmol/L,Na135mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型为

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代偿性呼吸性酸中毒

2.男性,68岁,肺心病史15年。近1周来咳嗽咳痰加重,黄痰不易咳出,呼吸困难,发绀。血气分析pH7.30,PaO246 mmHg,PaCO264mmHg,不宜选用的治疗措施是

A.有效抗菌药物抗感染

B.按需吸氧

C.湿化气道,促进排痰

D.低碳水化合物饮食

E.解除支气管痉挛

3.男性,60岁。反复咳嗽咳痰10余年,双下肢浮肿2年,加重伴意识模糊1天。血

pH 7.26,PaCO77mmHg,PaO250mmHgo不宜采取的措施是

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.支持疗法

D.通畅呼吸道

E.立即补充碳酸氢钠

4.男性,62岁,慢性肺源性心脏病史10年,加重3天,使用利尿剂治疗,不可能出现的并发症是

A.代谢性碱中毒

B.神经精神症状

C.播散性血管内凝血

D.痰液粘稠

E.高Cl性代酸

B1型题

(1~3题共用备选答案)

A.肺动脉瓣区第二音亢进

B.剑突下示心脏抬举性搏动

C.心浊音界缩小

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音

1.提示肺动脉高压体征

2.提示右心室肥大体征

3.提示右心功能不全体征

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