(4~6题共用题干)
男性，35岁，有肥厚性心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图如下
4.该患者的心电图表现为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动
5.应立即给予
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步直流电复律
D,非同步直流电复律
E.临时起搏器
6.经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射普啰帕酮
C.静脉注射胺碘酮
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
(7~10题共用题干)
男性，62岁，心前区痛2小时，心电图示I、Ⅲ、aVF导联ST弓背向上抬高。
7.目前诊断为
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.患者突然出现抽搐，意识丧失，全身紫绀，心电监护示窦缓，心率30次/分，血压测不到，处理错误的是
A.阿托品静脉注射
B.多巴胺静脉注射
C.肾上腺素静脉注射
D.异丙基肾上腺素静脉注射
E.胺碘酮静脉注射
9.经上述处理后，心电监护示窦性心律，心率46次/分，PR间期0.20s,QRS<0.12s,P波后间歇脱漏QRS波群，此时心电图诊断为
A.I度房室传导阻滞
B.Ⅱ度I型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
10.处理不恰当的是
A.抗血小板治疗
B.抗凝治疗
C.植入临时起搏器
D.植人永久起搏器
E,异丙基肾上腺素静脉滴注
参考答案
A1型题
1.C6.E7.C8.D9.B2.B3.E5.D10.B4.B11.B12.B
A2型题
1.D2.B3.C4.C5.B6.D7.C
B1型题
1.A2.E3.C
A3/A4型题
1.B2.E3.B4.E5.D6.C7.D8.E9.C10.D
答案解析
A1型题
8.D病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
A2型题
4,C伴有快速性房颤的心力衰竭是洋地黄应用的最佳指征。
6.D室性心动过速伴低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行同步直流电复律。
A3/A4型题
6.C胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常，可预防室颧发生减少猝死。普啰帕酮也有效，但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效，但不能维持窦律，洋地黄对室性心律失常无效。
8.E胺碘酮可减慢心率，窦性心动过缓时不易选用。
10.D急性下壁心肌梗死早期常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，经积极药物治疗多可恢复，故不宜植人永久起搏器。