风湿性心脏瓣膜病相关试题(二)

2.老年男性,测血压140/30mmHg,查体胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂音,可触及水冲脉,此患者可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

3.患者男性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,长期服用地高辛、安体舒通和氢氯噻嗪。近来出现恶心、呕吐,看物体时有黄视、绿视现象,心电图示频发室性期前收缩二联律,此患者可能出现

A.低血压

B.高血压

C.洋地黄中毒

D.左心衰

E右心衰

4,患者,女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。人院后第三天突然出现心慌、胸闷,咳粉红色泡沫痰,查体,血压120/60mmHg,双肺可闻及湿啰音,心率170次/分,心律绝对不齐,第-心音强弱不等。目前应采取的药物是

A.镇静剂

B.洋地黄

C.利尿剂

D.硝酸酯类

E.ACEI

5.患者女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄。心电图示房颤,心率150次/分。超声心动图示二尖瓣口面积1,0cm,二尖瓣重度返流。治疗措施不合理的是

A.应用B受体阻滞剂

B.经皮二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣置换术

D.应用西地兰

E.应用华法林

6.患者,女,26岁,体检时心尖区发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,考虑

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

7.患者女性,主动脉瓣重度狭窄,慢性心力衰竭。近1月来出现夜间阵发性呼吸困难,时有心前区疼痛发作。治疗措施不合理的是

A.洋地黄

B.主动脉瓣置换术

C.小剂量利尿剂

D.硝酸酯类药物

E.酚妥拉明

B1型题

(1~3题共用备选答案)

A,水冲脉

B.容易引起咯血

C.易引起心绞痛

D.可闻及Graham-steell杂音

E.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动

1,与主动脉瓣狭窄相符的症状或体征

2.与二尖瓣狭窄相符的症状或体征

3.与三尖瓣关闭不全相符的症状或体征

A3/A4型题

(1~3题共用题干)

患者女性,40岁,有风湿性关节炎病史10年,近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并伴有肝大,腹水,双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。

1.此患者可能诊断为

A.风心病主动脉瓣关闭不全

B.肥厚型心肌病

C.先天性心脏病

D.风心病二尖瓣狭窄

E.冠心病

2.为明确诊断不必要的辅助检查是

A.血沉

B.胸部X线检查

C.超声心动图

D.风湿系列

E.冠状动脉造影

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