3.该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率156次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为
A.静滴多巴胺
B.静滴阿托品
C.静推西地兰
D.应用硝酸甘油
E.应用速尿
(4~8题共用题千)
女性，42岁，活动后心悸、胸闷2月余，查体：双颊绀红，心率109次/分，律绝对不规整，心尖可及隆隆样舒张期杂音，心电图示P波消失，代之以f波，频率500次/分，心律不整，QRS波群正常。
4.最有确诊意义的检查是
A.血沉
B.心脏超声
C.胸部平片
D.心肌酶谱
E.冠状动脉造影
5.患者可能的诊断为
A.冠心病心绞痛
B.支气管炎
C,心包积液
D.风心病二尖瓣狭窄
E.风心病主动脉瓣关闭不全
6.患者最可能出现的体征为
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.迟脉
E.交替脉
7.心电图诊断为
A.窦性心动过速
B.房性期前收缩
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
8.最可能出现的并发症为
A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.肝功能损伤
D.蛋白尿
E.晕厥
参考答案
A1型题
1.A2.C3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.B10.A11.E
A2型题
1.B2.E3.C4.B5.B6.A7.E
B1型题
1.C2.B3.E
A3/A4型题
1.D2.E3.C4.B5.D6.A7.E8.B
答案解析
A2型题
5,B此患者二尖瓣狭窄伴有重度反流，如行经皮二尖瓣球囊扩张术，会使反流加重，引发急性左心衰。
7.E主动脉瓣狭窄出现心绞痛、心衰症状时为外科主动脉瓣置换术的主要指征，此时应用洋地黄、小剂量利尿剂和硝酸酯类药物可改善心衰和心绞痛症状，但不应应用动脉扩张剂，以防止血压过低。