B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散
B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小遗疡和出血点
C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
1.急性化脓性阑尾炎
2.坏疽性及穿孔性阑尾炎
3.阑尾周围脓肿
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
女性，32岁，因持续腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温37.9℃，白细胞计数为6×10/L,中性粒81%，两年前有类似腹痛发作1次，予进食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
1,诊断可能性最大的是
A.慢性胆囊炎急性发作
B.十二指肠溃疡穿孔
C.慢性阑尾炎急性发作
D.急性胃肠炎
E.卵巢囊肿扭转
2.该诊断主要依据下列哪项得出的
A.局部皮肤痛觉过敏
B.局限化右下腹的压痛
C.腰大肌试验阳性
D,直肠指诊时，右侧壁触痛
E,右下腹反跳痛
参考答案
A1型题
1.C2.D3.E4.B5.A
A2型题
1.D
B1型题
1.B2.D3.E
A3/A4型题
1.C2.B
答案解析
A1型题
2.答案：D解析：急性阑尾炎最典型临床表现就是转移性右下腹痛，最有诊断意义的体征是右下腹固定压痛点。
A2型题
1.答案，D解析：病人有腹痛病史，伴低热，右下腹触痛性肿块，三者结合能够初步得出阑尾周围脓肿的诊断，其他备选答案中卵巢囊肿扭转一般为急性病程，肠套叠常有下消化道出血病史，阑尾蛔虫症常伴有急性腹痛病史，回盲部结核一般具有慢性结核病史。