2.女，48岁。慢性腹泻3年，大便每日3、4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为遗疡性结肠炎。首选的治疗方案为
A.氟哌酸口服
B.泼尼松口服
C.柳氮磺吡啶口服
D.甲硝唑保留灌肠
E.氢化可的松保留灌肠
3.男，32岁，脓血黏液便1年，诊为溃疡性结肠炎，1年来该病反复发作，2天前患者病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水及电解质紊乱，腹部膨隆、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，该患者最有可能出现的并发症为
A.腹腔脓肿
B.肠梗阻
C,肠出血
D.中毒性巨结肠
E.肠穿孔
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者女性，32岁，因“反复脓血便3年”收入院，无发热及消瘦。查体：左下腹压痛，未扪及包块。
1.最有可能的诊断是
A.肠结核
B.血吸虫病
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.细菌性痢疾
2.该病最重要的检查手段是
A.腹部CT
B.X线钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.胃肠钡餐检查
E.血沉
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.中毒性巨结肠
B.肠梗阻
C.瘘管形成，
D.腹腔脓肿
E.肠穿孔
1.暴发型或重症溃疡性结肠炎不宜行钡剂灌肠检查是因为可诱发
2.克罗恩病最常见的并发症为
参考答案
A1型题
1.D2.A3.C4.C5.C6.C
A2型题
1.D2.C3.D
A3/A4型题
1.D2.C
B1型题
1.A2.B
答案解析
B1型题
2.B该患者单凭腹痛、腹泻等临床表现不能确诊克罗恩病，钡餐检查见回肠未段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”，支持克罗恩病，而除外肠结核、结肠癌、溃疡性结肠炎以及肠易激综合征等疾病，因而最可能诊断为克罗恩病。