2,患儿4岁，半月来经常夜蹄，哭述左膝关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。曾去当地医院检查并拍X光片，左膝未见明显异常。首先应考虑有问题的部位是
A.左膝关节
B.左髋关节
C.左踝关节
D.左股骨
E.左小腿
3.女，46岁，腰背部疼痛伴双下肢无力4个月，伴有盗汗、消瘦。查体：上腰椎叩痛，双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢肌力减退。X线片示L2/3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。该患者最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎转移肿瘤
D.腰椎峡部
E.腰椎结核
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11~12棘突压痛，叩击痛。
1.该患者最简便有效的诊断方法是
A.查血常规、血沉
B.MRI
C.核素骨扫描
D.胸腰椎正侧位片
E.B超
2.最有助于诊断的检查是
A.Dugas征
B.Thomas征
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.直腿拾高试验
3.确诊后，治疗措施不妥的是
A.抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
参考答案
A1型题
1.B2.B3.A4.E5.C
A2型题
1.E2.B3.E
A3/A4型题
1.D2.D3.C
答案解析
A1型题
4.E对于髋关节全结核，病变广泛，非手术治疗很难痊愈，将发生关节强直和畸形，应争取早期病灶清除术。故选E。
A2型题
1.E骨和关节结核手术，为防止结核播散，提高手术安全性，术前要应用抗结核药物2一4周。故选E。