2.最好的治疗方案是
A.绝对卧床休息3周并用镇痛药物
B.注射皮质类固醇药物
C,推拿按摩
D.理疗
E.手术治疗
(3~4题共用题干)
女，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左上肢牵拉试验(+)。
3.最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林巴利综合征
4.该患者颈椎平片示C5/6椎间隙狭窄、骨质增生。治疗方案中错误的是
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.局部注射皮质类固醇
D.颈围固定
E.首选手术治疗
(5~6题共用题干)
女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛、无力提物2月。查体：皮温不高，左桡骨茎突处局限性压痛，握拳尺偏试验（十）。
5.最可能的诊断是
A.网球肘
B.狭窄性腱鞘炎
C,腕管综合征
D.臂丛神经损伤
E,肘管综合征
6,对该患者治疗方法下列说法正确的是
A,臂丛神经探查术
B.肘部痛点封闭
C.腕横韧带切开减压术
D.尺神经前移术
E.狭窄腱鞘切除术
参考答案
A1型题
1.D2.E3.A4.B5.C6.A7.E12.A8.B13.C9.E10.C11.D14.E
A2型题
1.C2.B3.B4.D5.C
B1型题
1.D2.B
A3/A4型题
1.D2.A3.D4.E5.B6.E
答案解析
A1型题
2,E肩周炎病人无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起刷痛为限，故选E。
A2型题
1,C病人患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。病人发病时间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的：制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。故选C。
2,B脊髓型颈椎病病人可出现双下肢麻木无力，肌张力高，锥体束征阳性，影像学可见椎管内骨赘增生，椎管狭窄。其他各型颈椎病无此表现。故选B。
4.DL5/S1椎间盘突出可出现腰椎侧弯、腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射、左直腿拾高试验阳性等腰椎间盘突出症的一般体征。L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根，可使跟腱反射减弱，不会影响膝反射。故选D。
A3/A4型题
2.A年轻病人，急性和早期的腰椎间盘突出症最好的治疗方案是保守治疗，先采用绝对卧床休息和服用镇痛药物。故选A。
4.E神经根型颈椎病绝大多数病人可通过颌枕带牵引、推拿按摩、局部注射皮质类固醇、充气颈托固定等保守方法治疗。只有保守治疗无效，反复发作才考虑手术治疗。