18.治疗心室扑动最有效的措施是
A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电复律
解析：心室扑动与颤动应急行非同步电复律。答案：E
19.进行非同步电复律除颤时，电量应选择在
A.100~150,最高可达200J
B.150~200J,最高可达250J
C.200~300J,最高可达360J
D.200~360J,最高可达400J
E.300~400J,最高可达450J
解析：除颤时电量的选择如下：心律失常类型一般心房颤动150-250J心房扑动和室性心动过速100~150J室上性心动过速50~100J心室颤动200~360J非同步电复律除颤即为心室颤动时使用的除颤方式，故电量为200~360J。答案：C
20.患者，女，32岁，出现乏力、胸闷、头昏1个月，近1周曾晕厥2次。心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分。最安全可靠的治疗是使用
A.糖皮质激素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.麻黄碱
E.人工心脏起搏器
解析：三度房室传导阻滞是非常严重的心律失常，有心脏停搏的风险，是安装心脏起搏器的绝对适应证。答案：E
21.病态窦房结综合征的理想治疗方法是
A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗
解析：病态窦房结综合征理想的治疗是安装永久人工心脏起搏器。答案：D
(22~25题共用备选答案)》
A.PR间期不变，小于0.2秒，无QRS波群脱落
B.PR间期不变，可正常或延长，有QRS波群脱落
C.PR间期大于0.2秒，无QRS波群脱落
D.P波与QRS波群无关系
E.PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
22.一度房室传导阻滞时的特征性心电图表现是
23.二度I型房室传导阻滞时的特征性心电图表现是
24.二度Ⅱ型房室传导阻滞时的特征性心电图表现是
25.三度房室传导阻滞时的特征性心电图表现是
解析：(1)一度房室传导阻滞主要表现为PR间期延长，在中青年人PR间期>0.20秒（老年人PR间期>0.22秒)，无QRS波群脱落。(2)二度I型房室传导阻滞表现为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻而不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的2倍。(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。(4)三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心电图表现为P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。答案：C;E;B;D
26.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是
A.卧床休息
B.防治链球菌感染
C.加强体肓锻炼
D.低盐饮食
E.女病人避免妊娠
解析：链球菌的感染与风湿的活动密切相关，故防治链球菌感染是预防风湿活动的关键。答案：B
27.二尖瓣狭窄主要的临床症状是
A.栓塞
B.右心功能不全症状
C.左心功能不全症状
D.心悸等心律失常症状
E.心绞痛
解析：当二尖瓣狭窄患者心室舒张时，血液自左心房进入左心室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房压力增高，导致左心功能不全。答案：C
28.女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音。对其诊断最有意义的检查为
A.血常规
B.检查
C.超声心动图
D.心电图检查
E.放射性核素造影
解析：心尖部舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型杂音表现。超声心动图可直接观察心脏瓣膜形态，为首选检查。答案：C