解析：强心苷类药物的药理作用：①正性肌力作用增强心肌收缩力(A)，抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显(D、E)；②多性频率导致迷走神经兴奋作用（减慢心率）(B);③作用于肾小管细胞而减少钠的重吸收并抑制肾素分泌。答案：C
10.给病人应用地高辛前首先应检查
A.心率
B.尿量
C.心电图
D.心功能
E.水肿程度
解析：使用地高辛前和使用过程中，应监测心率，当病人心率<60次/分或节律不规则时，应暂停服药并通知医生。答案：A
11.治疗强心苷类中毒所导致的室性早搏二联律，除停用强心苷类药物外，还需给予
A.美西律
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.溴苄胺
E.利多卡因
解析：强心苷类中毒所致室性早搏，治疗时除停用强心苷类药物外，应首先考虑补钾。使心肌细胞内K+浓度升高，促进心肌细胞的除极化，维持心肌收缩力。如血钾不低，可用利多卡因或苯妥英钠。答案：C
12.应用利尿剂治疗心功能不全的作用是
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
E.降低动脉压
解析：利尿剂可以排钠排水，减少钠水猪留，减轻心脏前负荷（容量负荷），改善心功能。答案：A
13.可同时扩张动脉和静脉的药物是
A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.双嘧达莫
E.硝普钠
解析：硝普钠是一种起效迅速但作用时间短暂的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用。答案：E
14.一位心梗病人在心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS主波方向相反，考虑这个QRS波群最可能是
A.窦性心律不齐
B.交界区早搏
C,房性早搏
D.室性早搏
E.正常现象
解析：室性期前收缩可见QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，与前一个P波无相关，T波常与QRS波群的主波方向相反，期前收缩后有完全性代偿间歇。答案：D
15.患者，女，52岁，自述有风湿性心脏病病史，因心慌入院。心电图提示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，心率120次/分，QRS波形态正常，心律绝对不规则。该患者的心电图诊断是
A.心房扑动
B.心房颤动
C.房室交界性心动过速
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
解析：心房颤动的心电图表现为：心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，心率可达到100~160次/分。答案：B
16.患者，男性，68岁，心房颤动病史20年，服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊。查心电图：室性期前收缩(二联律)。该患者可能是发生了
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.强心苷类药物中毒
解析：该病人已经服用地高辛5年时间，根据其症状和心电图征象可以判断为强心苷类药物中毒的表现。强心苷类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；（②心血管系统反应，以室性期前收缩（二联律）最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。答案：E
17.治疗室性心动过速应首选
A.毛花苷丙
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.利多卡因
解析：发生室性心律失常时立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。答案：E