1.人体的最大实质性器官是
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
E.脾
解析:内脏按其基本结构可分为空腔性器官(如胃肠道、胆囊、膀胱、子宫等)和实质性器官(如肝、胰、肾、前列腺等)两类。肝脏是人体最大的实质性器官。答案:C
2.目前内镜消毒最常用的消毒剂是
A.2%戊二醛溶液
B.氯己定
C.聚维酮碘
D.苯扎溴铵
E.过氧乙酸
解析:戊二醛是内镜消毒的首选药品,内窥镜的很多部件不耐高温且怕腐蚀,所以大多数内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。其具有广谱、高效杀菌作用特点,对金属腐蚀性小。答案:A
3.关于胃镜检查病人的护理,下列哪一项是错误的
A.检查前禁食12h
B.检查完毕后即可进食、进水
C.腹胀者可进行按摩,促进排气
D.检查前可皮下注射阿托品
E.检查后当日以流食或易消化半流质为主
解析:胃镜检查后半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间禁食、禁水,以免误入气管而引起呛咳或发生吸入性肺炎。答案:B
4.弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
解析:弥漫性慢性萎缩性胃炎可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、爱气、恶心及食欲减退等;自身免疫性胃炎病人还可出现贫血、舌炎、体重减轻等症状。一般不会出现腹胀。答案:E
5.关于慢性胃炎的预防原则,下列哪项不妥
A.戒烟、戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律
解析:抑制胃酸分泌的药物不能长期使用。答案:B
6.男性,48岁,有胃痛病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值的是
A.上腹部疼痛阵发性加刷
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部疼痛无规律性
E.午夜痛为主
解析:胃溃疡疼痛往往于餐后0.5~1小时出现,2小时后缓解。答案:C
7.消化性溃疡的好发部位是
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头部
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
解析:胃溃疡好发于胃窦部的胃小弯侧,十二指肠溃疡好发于球部。答案:A
8.消化性溃疡的主要症状是
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.反酸、嗳气
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
解析:消化性溃疡主要表现为节律性且与饮食相关的上腹痛。答案:E
(9~11题共用备选答案)
A.疼痛一进食一疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一疼痛
D,进食一疼痛一缓解
E.疼痛无一定规律
9.胃溃疡的疼痛规律为
10.胃癌的疼痛规律为
11.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
解析:(1)胃溃疡主要为胃黏膜屏障功能降低所致,故进食后不同理化性质的食物刺激胃黏膜,破坏了胃黏膜屏障,导致胃溃疡疼痛。随着食物的不断消化和排出,疼痛逐渐缓解。(2)疼痛突然加重并丧失规律性或性质改变为胃癌性疼痛的典型特征。(3)十二指肠溃疡主要由于胃酸分泌过多所致,餐前饥饿时胃酸分泌增加,导致十二指肠溃疡疼痛。进食后,一部分胃酸被食物所中和,疼痛缓解。答案:D;E;B