12.消化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
解析：消化性溃疡的并发症包括穿孔出血、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，以十二指肠溃疡并发出血较为多见。答案：B
13.剧烈频繁呕吐可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
解析：剧烈频繁呕吐可引起胃液大量丢失，胃液含胃酸，伴随胃酸的丢失，可引起代谢性碱中毒。答案：D
14.患者，女性，29岁，十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时，继之全腹疼痛、大汗淋漓并出冷汗、四肢冰冷。查体：BP75/45mmHg,P120次/分，全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是
A.抗生素静滴
B.抑酸药静滴
C.补充血容量
D.继续保守治疗
E.尽快手术治疗
解析：青年女性突发上腹部剧烈疼痛，查体全腹压痛及反跳痛，结合患者十二指肠球部溃疡病史，考虑发生了溃疡穿孔。患者四肢冰冷，低血压、脉率增快，表明已发生休克。因此首先采取的措施应为快速补充血容量，稳定血流动力学。答案C
15.强有力的抑制胃酸分泌的药物是
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.阿托品
E.雷尼替丁出
解析：质子泵抑制剂以奥美拉唑为代表，是目前最强有力的胃酸分泌抑制剂。答案：A
16.消化性溃疡所致上消化道出血的首选治疗方法是用
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.三腔两囊管压迫止血
D.酚磺乙胺
E.雷尼替丁
解析：奥美拉唑是抑制胃酸效果最好的药物，用于治疗消化性溃疡或者溃疡导致的上消化道出血。答案：A
(17~19题共用备选答案)
A.胶体铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.阿司匹林
E.奥美拉唑
17.可破坏胃黏膜屏障的药物是
18.作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶的药物是
19.保护胃黏膜的药物是
解析：(1)阿司匹林属非甾体类抗炎药，可直接和间接破坏胃黏膜屏障。(2)奥美拉唑属质子泵抑制剂，其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶，使其发生不可逆性失活。(3)胶体铋剂属胃黏膜保护剂，在酸性环境中，其通过与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止胃酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障；其还能促进上皮分泌黏液和HCO,,并能促进前列腺素的合成；同时具有抗幽门螺杆菌的作用。答案：D;E;A
20.治疗消化性溃疡的药物中可引起黑便的是
A.西咪替丁
B.氢氧化铝凝胶
C.枸橼酸铋钾
D.甲硝唑
E.阿莫西林着
解析：铋剂与溃疡基底面的蛋白质相结合而形成蛋白质-铋复合物，覆于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。其不良反应可见舌苔和粪便变黑。常见3类药物可致黑便：即铁剂、含炭药物、铋剂。答案：C
(21~22题共用备选答案)
A.餐前1小时服用
B.餐中服用
C.餐后即刻服用
D.餐前半小时服用
E.餐后半小时服用
21.胶体次枸橼酸铋的服用方法是
22.硫糖铝的服用方法是
解析：铋剂是一种胃黏膜保护剂，应于餐前半小时服用。硫糖铝于餐前1h与睡前服用效果最好；如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服用前半小时或服用后1小时给予。答案：D;A
23.服用水杨酸制剂时，哪项不正确
A.空腹服用
B.出汗时及时更衣
C.必要时加服维生素K
D.防止受凉
E.同时服用氢氧化铝