1.休克诊断指标中不包括
A.脉率<80次/分
B.收缩压<70mmHg
C.尿量<30ml/h
D.神志淡漠或烦躁
E.皮肤苍白、湿冷
解析：休克患者脉率会代偿性升高，轻度休克时脉率<100次/分，中度休克时脉率为100~120次/分，重度休克时脉速而细弱。答案：A
2.反映休克病人病情危重的指标是
A.神志淡漠
B.体温不升
C.脉搏细速达120次/分
D.皮肤出现多处瘀，点、瘀斑
E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
解析：休克病人若皮肤出现多处瘀点、瘀斑，提示疾病进入微循环衰竭期，并发弥散性血管内凝血(DIC),为病情危重的指标。答案：D
3.休克代偿期的临床表现是
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变
解析：休克代偿期病人交感-肾上腺轴兴奋，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小、脉搏快。答案：D
4.患者，女，35岁，上消化道大出血。入院查体：T38.2℃，P120次/分，BP70/40mmHg。实验室检查：Na125mmol/L,K+2.8mmol/L,动脉血气分析pH7.30。正确的治疗方法是
A.纠正酸中毒
B.上血、使用升压药
C.止血、扩充血容量
D.补钾
E.补钠
解析：患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒，考虑由血容量不足、组织灌注不足引起，应首先止血、补充血容量。答案：C
5.患者，女性，因休克进行扩容疗法而给予快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH0),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).应采取的措施是
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液并加用强心剂
解析：此患者中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液并加用强心剂。答案：E
(6~7题共用备选答案)
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
6.提示血容量严重不足的是
7.说明血管过度收缩的是
解析：中心静脉压(CVP)、血压与补液的关系如下表：
中心静脉压 血压 原因 处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足 适当补液
高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管
正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验
注：补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴注。如血压升高而CVP不变，提示血容量不足；如血压不变而CVP升高0.29~0.49kPa(3~5cmH,0),则提示心功能不全。答案：A；C