1,甲状腺大部切除手术后第3天，患者出现手足疼痛、指尖针刺感并有轻微抽搐，护上应准备好
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘剂
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
解析：手足疼痛、指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现，考虑手术时甲状旁腺误伤导致血钙降低。抽搐发作时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10~20ml。答案：E
2.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩，脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分
解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉搏快而有力（每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快)，脉压增大(主要是由于收缩压升高)。答案：E
3.男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透。应首先考虑发生了
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞气道
D.切口内血肿形成
E.双侧喉返神经损伤
解析：病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。答案：D
4.甲状腺手术后导致呼吸困难和室息的原因中，哪一项是错误的
A.切口内出血压迫血管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化、塌陷
解析：甲状腺大部切除手术后病人出现呼吸困难和室息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。若损伤喉上神经外支，则声调降低；若损伤内支则引起误咽、呛咳。答案：D
5.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.青少年甲元
B.继发性甲亢
C.妊娠期甲亢
D.甲亢有气管压迫症状
E.中度原发性甲亢并发心律不齐
解析：青少年甲亢属手术禁忌证。甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或甲状腺高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大并伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等特殊类型的甲亢；④抗甲状腺药物或经131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。答案：A
6.甲亢患者施行外科手术前禁止使用的药物是
A.地西泮
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.酚磺乙胺
解析：甲亢患者术前降低基础代谢率是预防术后并发症的关键，故术前禁止使用阿托品，以免引起心动过速。答案：B