28.支气管哮喘发病机制的本质是
A.气体弥散障碍
B.呼吸道高反应性
C.肺泡通气不足
D.呼吸道的慢性炎症
E.迷走神经兴奋性增高
解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。答案：D
29.病人，男性，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是
A.感染
B.剧烈运动
C.精神因素
D.气候变化
E.过敏原吸入
解析：支气管哮喘病人春游回家后发病，最可能的原因是吸入了花粉等过敏原。答案：E
30.男性，47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，近两日受凉后上述症状加重，为进一步诊治收入院。查体：胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。实验室检查：痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该病人最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管一支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.自发性哮喘
解析：嗜酸性粒细胞增多多见于哮喘病人，支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。因此该病人最可能的诊断为支气管哮喘。答案：D
31.肺心病肺动脉高压形成的最重要的因素是
A.肺部反复感染
B.缺氧
C.高碳酸血症
D.呼吸性酸中毒
E.右心衰竭
解析：肺动脉高压形成的原因包括功能性因素（主要因素）和解剖性因素。功能性因素为缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使血管收缩、痉挛。其中，缺氧是肺动脉高压形成的主要因素。答案：B
32.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.高血压
B.肺炎
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺病
E支气管扩张症
解析：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中以COPD最多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张症等。答案：D
33.关于慢性肺源性心脏病的X线表现的叙述，哪项错误
A.常有肺、胸基础疾病表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室肥大征象
E.右下肺动脉千扩张，其横径>10mm,其横径与血管横径之比≥1.07
解析：慢性肺源性心脏病的X线表现包括肺动脉高压（如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm,其横径与血管横径之比≥1.07，肺动脉段高度≥3mm)和右心室肥大征象。答案：E
34.支气管扩张症反复咯血的主要原因是
A.支气管过度扩张
B.呼吸道感染
C.凝血功能受损
D.肺动脉压力过高
E.肺静脉压力过高
解析：气管扩张症咯血的原因主要是由于支气管扩张后，肺部组织的血管等结构发生了改变，肺动脉和支气管动脉发生了交通，引起肺部血管扩张（肺动脉压力过高)。答案：D
35.支气管扩张症常见原因不包括
A.麻疹
B.百日咳
C.急性呼吸道感染
D.肺癌
E。肺结核
解析：感染是引起支气管扩张症的最常见原因。包括以下儿种类型：①细菌感染：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌；②真菌感染：英膜组织胞浆菌；③分枝杆菌(E):肺结核分枝杆菌；④病毒(ABC):百日咳、腺病毒流感病毒、单纯疱疹病毒。其他原因还包括先天性和遗传性疾病、纤毛异常、免疫缺陷及异物吸入等。答案：D
36.男性，45岁。咳嗽，咳大量脓痰1个月余。胸部CT示支气管扩张。下列不属于支气管扩张症发病因素的是
A.肺炎链球菌肺炎B.异物吸入
C.支原体肺炎
D.吸烟
E.肺结核