29.下列哪项不是窦性心动过缓的原因
A.窦房结功能受损
B.迷走神经兴奋
C.急性心肌梗死
D,心肌炎
E.药物所致
解析：心肌炎心电图常见ST-T改变和各种心律失常（快速型），尤其是窦性期前收缩最常见，因此不会出现心率慢。答案：D
30.我国导致二尖瓣狭窄最常见的病因是
A.风湿热
B.混合性结缔组织病
C.先天畸形
D.急性心肌梗死
E.左心衰竭
解析：风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，是A组β型溶血性链球菌咽峡炎导致的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症。答案：A
31.引起风湿性心脏瓣膜病的细菌是
A.大肠埃希菌
B.A组B型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
解析：A组B型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。答案：B
32.女性，36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体：面颊与口唇轻度发绀；心前区可扪及收缩期抬举性搏动；心尖区扪及舒张期震颤，闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该病人最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大
解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。答案：E
33.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是
A.胸部X线检查B.心血管造影
C.超声心动图
D.心电图
E.心脏CT
解析：超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。答案：C
34.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列哪种瓣膜病变的典型特征
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
解析：超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”是其典型特征。答案：A
35.心脏瓣膜病变中，最多见的是
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变
解析：心脏瓣膜病变中，最常受累者为二尖瓣，其次为主动脉瓣。答案：A
36风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在
A.脾动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
解析：风心病二尖瓣狭窄发生栓塞时以脑动脉栓塞最为常见。答案：D
37.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死病因是
A.脑栓塞
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心脏骤停
E.感染性心内膜炎
解析：二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全均可由于肺动脉压力持续升高而导致右心功能衰竭；主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全均可由于左心房容量负荷增加而导致左心室代偿性肥厚、扩大，最终失代偿发生左心衰竭，乃至全心衰竭，导致死亡。答案：B
38.我国成人超重和肥胖症预防控制指南中规定，属于肥胖的一项为
A.BMI≥28
B.BMI≥25
C.BMI≥18
D.BMI≥22
E.BMI≥20