解析：严重左心衰竭时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，病人出现少尿。长期慢性肾血流量减少可有肾功能不全的相应症状。答案：B
19.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.Kerley B线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
解析：Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。答案：C
(20~22题共用备选答案)
A.心功能A级
B.心功能B级
C.心功能C级
D.心功能D级
E.心功能E级
20.客观检查示有轻度心脏、血管疾病为
21.客观检查示有严重心脏、血管疾病为
22.客观检查示有中度心脏、血管疾病为
解析：A级：无任何心脏、血管疾病的客观依据；B级：客观检查示有轻度心脏、血管疾病；C级：客观检查示有中度心脏、血管疾病：D级：客观检查示有严重心脏、血管疾病。答案：B:D:C
23.急性心力衰竭的病因不包括
A.广泛心肌梗死
B.进食蛋白过多
C.高血压急症
D.严重心律失常
E.急性重症心肌炎
解析：急性心力衰竭的病因包括慢性心衰急性失代偿、急性冠状动脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病、急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重、高血压急症和严重心律失常等。答案：B
24.慢性心力衰竭急性加重最常见的诱因是
A.肺栓塞
B.心律失常
C.感染
D.劳累
E.情绪激动
解析：呼吸道感染是诱发心力衰竭的最常见因素。心律失常是心力衰竭的原因，也是主要诱因之一，尤其以心房颤动居多，但不是慢性心力衰竭急性加重最常见的诱因。答案：C
25.女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与病人此次发病最相关的原因是
A.年龄
B.晨起锻炼
C.女性
D.高血压
E.房颤
解析：病人有风湿性心脏病、房颤史，锻炼后发病，出现了抽搐、意识障碍、偏瘫等，考虑为房颤形成的栓子脱落，经血流流向脑，从而形成脑栓塞。答案：E
26.治疗心室纤颤最有效的措施是
A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
解析：心室纤颤属于最严重的心律失常，治疗应立即做非同步直流电除颤。答案：E
27.心脏骤停早期最常见的心电图改变类型是
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房颤动
E.房性期前收缩
解析：心室颤动：心室肌呈不规则蠕动，ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在心脏骤停早期最常见，约占80%。答案：C
28.最容易引起房颤的疾病是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
解析：房颤常见于风湿性心脏病。答案：A