48.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是
A.心脏神经症B.肺梗死
C.冠心病
D.急性心包炎
E.病态窦房结综合征
解析：循环系统疾病导致的心前区疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病(心绞痛、心肌梗死)为最常见原因。答案：C
49.鉴别急性心肌梗死和心绞痛最有意义的
心电图改变是
A.ST段降低
B.ST段抬高
C.T波倒置
D.T波高尖
E.病理性Q波
解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛)、ST段压低或T波改变，但不会出现病理性Q波。答案：E
50.对急性心肌梗死诊断价值最高的标志物是
A.CK-MB
B.LDH
C.ALT
D.MB
E.CK
解析：肌酸激酶同工酶CK-MB对诊断急性心肌梗死的特异性很高，在起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。答案：A
(51~53题共用备选答案)
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变
C.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血，导致心肌坏死
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征
E.由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病
51.急性心肌梗死是指
52.心绞痛是指
53.病毒性心肌炎是指
答案：C;D;A
54.心脏骤停最多见于
A.中毒
B.过敏
C.冠心病
D.电解质紊乱
E.手术或麻醉意外
解析：心脏骤停的病因包括心脏病(以冠心病最多)、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。答案：C
55.男性，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复
A.中枢神经功能
B.呼吸功能
C.循环功能
D.代谢功能
E.运动功能
解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。对昏迷病人应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。答案：A
56.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失
解析：意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。答案：A
57.心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时间是
A.2分钟
B.3~4分钟
C.4~6分钟
D.7~8分钟
E.10分钟
解析：由于大脑缺血缺氧超过4~6分钟即可发生不可逆的损害，因此在实施心肺复苏术时，要求心肺复苏术应在呼吸、心脏骤停后4~6分钟内进行，避免脑细胞死亡。答案：C
58.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性重症肝炎
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤
解析：心脏骤停后血液循环停止，脑细胞对缺氧最敏感，容易发生脑水肿，4、6分钟后会发生不可逆转的脑死亡。病理变化是脑缺氧和脑水肿。答案：D