解析:HV侵入人体后,主要选择性地侵犯CD4+T淋巴细胞。答案:D
22.对于无症状HV携带者进行免疫学检查的建议是
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3~6个月检查一次
E.每6~12个月检查一次
解析:对无症状的HV病毒携带者应每3~6个月做一次临床及免疫学检查。答案:D
23.艾滋病病人肺部感染最多见的病原体是
A.新型隐球菌
B.肺孢子菌
C.结核分枝杆菌
D.白色念珠菌
E.巨细胞病毒
解析:艾滋病由于严重的细胞免疫缺陷会出现多种机会性病原体感染,以肺孢子菌肺炎(PCP)最常见,且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。答案:B
24.流行性出血热的病毒传播途径不包括
A.夏天蚊虫叮咬病人,然后再叮咬其他人
B.经过皮肤伤口感染
C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土
D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
解析:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的。其传播途径主要是鼠类传播(人吸入、摄入或接触带毒鼠的排泄物),也可垂直传播。答案:A
25.确诊伤寒最有力的证据是
A.肥达反应阳性
B.中性粒细胞减少
C.血培养阳性
D.嗜酸性粒细胞消失
E.粪便培养阳性
解析:血培养是伤寒最有力的诊断依据,病程早期即可呈阳性。肥达反应即伤寒血清凝集反应,对伤寒有辅助诊断价值,但不能确诊。答案:C
26.细菌性痢疾的主要传播途径是
A.血液传播
B.体液传播
C.粪-口传播
D.医源性传播
E.母婴传播
解析:细菌性痢疾是一种由志贺杆菌引起的肠道传染病,主要通过粪-口传播。答案:C
27.男性,45岁。腹痛、腹泻,为水样便,伴发热2天。诊断为细菌性痢疾。其确诊依据是
A.大便细菌培养阳性
B.水样便
C.血培养阳性
D.腹痛、腹泻、发热症状
E.血常规示白细胞增加
解析:细菌性痢疾检查有大便培养(培养出痢疾杆菌是确诊最可靠、最直接的证据)、核酸检测、抗原检测、血常规、便常规等。答案:A
(28~29题共用题干)
李某,女性,32岁。反复腹泻半年,3天前又发作,大便为黄色稀便,带脓血,每天8~10次。粪便常规:RBC(+),WBC(+++),PC(+)。医生诊断为慢性细菌性痢疾急性发作型。
28.慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
解析:细菌性痢疾病程迁延超过2个月,称为慢性细菌性痢疾。答案:B
29.细菌性痢疾的主要预防措施是
A.加强犬的管理
B.切断传播途径
C.防鼠、灭鼠
D.疫苗接种
E.预防服药
解析:细菌性痢疾属消化道传播疾病,应采取以切断传播途径为主的预防措施。答案:B
30.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是
A.血象
B.细菌学检查
C.影像学检查
D.免疫学检查
E.脑脊液检查